Nem todos os cálculos biliares requerem cirurgia e a decisão deve basear-se nos sintomas do cálculo, bem como no seu tamanho, forma e função. O tratamento dos cálculos biliares inclui modificações na dieta, medicação e cirurgia.
A maioria dos cálculos biliares não apresenta sintomas óbvios e é detectada através de exame físico. Os cálculos biliares assintomáticos ou em fase quiescente geralmente não requerem tratamento especial, apenas a observação regular de alterações no tamanho e no número de cálculos e a melhoria diária dos padrões alimentares.
Se ocorrerem dores epigástricas ligeiras, febre, iterícia, vómitos e outros sintomas, podem ser utilizados diclofenac, ibuprofeno, escopolamina e outros medicamentos para analgésicos; comprimidos de ácido ursodesoxicólico colerético e anti-inflamatório; amoxicilina ácido clavulânico potássico e metronidazol para combater infecções.
Se os sintomas de cólica biliar forem recorrentes ou de colecistite aguda, pancreatite aguda e outras complicações, recomenda-se o tratamento cirúrgico precoce, a colecistectomia laparoscópica é o procedimento preferido para os cálculos da vesícula biliar, com as vantagens de menos trauma, menos dor e recuperação mais rápida.
Se forem encontrados cálculos na vesícula biliar, independentemente dos sintomas, recomenda-se a consulta atempada de um médico e a escolha do melhor tratamento sob a orientação do médico.