Visão geral
A tuberculose é uma doença infecciosa crónica dos pulmões causada pelo Mycobacterium tuberculosis. O Mycobacterium tuberculosis pode afetar quase todos os órgãos do corpo, mas os pulmões são os mais comuns. A tuberculose representa uma ameaça muito grave para a saúde humana. As pessoas que excretam os bacilos são uma importante fonte de infeção. A infeção humana com Mycobacterium tuberculosis não resulta necessariamente em doença, mas pode causar morbilidade clínica quando a resistência é reduzida ou a metaplasia mediada por células é elevada. Os doentes têm geralmente uma história de tuberculose com contactos próximos e o início da doença pode ser rápido ou lento, principalmente febre baixa, suores noturnos, fadiga, falta de apetite, emaciação, perturbações menstruais femininas, etc.; podem ocorrer sintomas respiratórios como tosse, expetoração, hemoptise, dor torácica, aperto torácico de vários graus ou dificuldade respiratória. Se o diagnóstico for efectuado atempadamente e se for administrado um tratamento razoável, a maioria pode ser curada clinicamente.
Principais problemas de enfermagem
1. temperatura corporal elevada.
2. hemoptise.
3. dor no peito
4. padrão respiratório ineficaz.
5) Distúrbios nutricionais: abaixo das necessidades corporais.
6. risco de asfixia.
Medidas de enfermagem
1. cuidados de desinfeção e isolamento
Manter o quarto bem ventilado e desinfetar o ar diariamente. Cobrir a boca e o nariz do doente com um guardanapo de duas camadas quando espirrar ou tossir e queimar o papel imediatamente após a sua utilização. Lavar as mãos com água corrente depois de tocar na expetoração.
2) Cuidados com a medicação
Compreender que os medicamentos anti-tuberculose desempenham um papel decisivo no controlo da tuberculose e exortar os doentes a tomarem os medicamentos conforme prescrito pelo médico e a não aumentarem ou diminuírem os medicamentos arbitrariamente.
3. cuidados a ter com a hemoptise
Limpar atempadamente o trato respiratório e mantê-lo aberto. Observar atentamente a quantidade, a cor e a natureza da hemoptise e registar a hemoptise. Os doentes com hemoptise maciça devem repousar absolutamente na cama, enquanto os doentes com pequena quantidade de hemoptise devem, sobretudo, repousar tranquilamente, ficar deitados de lado, evitar actividades e reduzir a atividade pulmonar.
Promoção da saúde
1) Os utensílios de mesa dos doentes devem ser esterilizados após a fervura; os restos de comida devem ser eliminados após a fervura; a expetoração, os copos de expetoração e as cómodas devem ser esterilizados; a roupa de cama e os livros devem ser expostos frequentemente à luz solar; a roupa e as toalhas devem ser esterilizadas e depois eliminadas.
2) Os familiares devem fornecer aos doentes alimentos ricos em proteínas, como carne, ovos, leite, etc., para complementar a nutrição e melhorar a imunidade.
3) Se o doente transpirar muito durante a noite, deve usar uma toalha quente ou seca para secar o suor, mudar cuidadosamente a roupa interior e o lençol da cama e prestar atenção à reposição de água suficiente.
4) Os doentes com sintomas tóxicos graves, tais como febre alta, hemoptise e tuberculose ativa, devem repousar na cama e, durante o período de recuperação, podem realizar gradualmente actividades e exercício físico adequados.
5) Os doentes e as suas famílias devem esclarecer a importância de um tratamento regular e completo e exortar os doentes a cumprirem o regime de medicação para se curarem da tuberculose.
6) Os familiares devem aconselhar os doentes com tuberculose a efectuarem análises regulares da função hepática, radiografias do tórax e testes de expetoração do Mycobacterium tuberculosis, a fim de compreenderem as alterações do seu estado de saúde. Os contactos próximos dos doentes com tuberculose devem ser submetidos regularmente a exames radiológicos do tórax para deteção precoce e tratamento da tuberculose.