A desorientação é uma perturbação em que a perceção do tempo, do lugar, das pessoas que o rodeiam e de si próprio é afetada. A perturbação de auto-orientação é uma destas perturbações. A desorientação é a capacidade de reconhecer as pessoas, bem como o seu próprio estado. É a perda da capacidade de reconhecer ou o reconhecimento incorreto do próprio estado. As perturbações de desorientação são sobretudo observadas em várias psicoses orgânicas. É frequentemente considerada como um dos sintomas de síndromes orgânicas e é também observada em pessoas com atraso mental, como a doença de Alzheimer e pessoas com atraso mental, bem como em neuropatias funcionais e perturbações neurográficas. Quais são os principais diagnósticos diferenciais da perturbação da auto-direção? 1) Perturbações da consciência: Os doentes apresentam níveis reduzidos de clareza da consciência, de gravidade variável, num período de algumas horas a alguns dias. Verifica-se um embotamento da perceção, desatenção, desorientação, delírios ou alucinações, discurso incoerente e aumento ou diminuição dos movimentos. O nível de clareza da consciência tende a flutuar ao longo do dia. A perturbação da consciência é reversível. O doente é completamente incapaz de se lembrar ou só se lembra parcialmente quando está acordado. 2) Perturbação da memória: défices de memória de perto e de longe, sendo os primeiros mais precoces e mais pronunciados. 3) Demência: o início da demência é geralmente lento, com défices na memória proximal e na capacidade de discernimento, diminuição do pensamento abstrato, lentidão e pobreza de raciocínio e redução do funcionamento social ou profissional. O doente é também desatento, tem uma iniciativa reduzida, é emocionalmente retardado, tem um autocontrolo reduzido, é moralmente corrupto e tem uma alteração acentuada da personalidade. Os doentes com demência podem ter alucinações e delírios fragmentários. A demência é frequentemente progressiva e irreversível. Para esclarecer o diagnóstico etiológico da psicose orgânica, é realizado um exame de rotina completo e os testes laboratoriais necessários, como eletroencefalografia, radiografia craniana, angiografia cerebral, tomografia computorizada (TC) e ressonância magnética da cabeça. O tratamento inclui tanto o controlo etiológico como o sintomático.