A protrusão posterior, também conhecida como cifose toracolombar, ou protrusão bilateral do escafóide, é também chamada de ombro alto e baixo. A causa clínica mais comum é a escoliose, principalmente em adolescentes, também conhecida como escoliose idiopática adolescente, que se concentra em adolescentes com idades compreendidas entre os 14 e os 18 anos. É principalmente devida a escoliose compensatória, ou escoliose estrutural, causada por uma postura deficiente prolongada ou desenvolvimento desequilibrado do músculo. Neste caso, recomenda-se uma radiografia activa cervical, lombar ou torácica frontal e lateral, ou uma radiografia completa da coluna vertebral, para compreender o ângulo da escoliose ou cifose. Se o grau de escoliose for baixo e o ângulo de escoliose for inferior a 20 graus, a correcção pode ser alcançada através da correcção da postura sentada, juntamente com exercícios funcionais para os membros. Se a escoliose ou cifose for maior, superior a 20 graus, será necessário um suporte espinal toracolombossacral para a correcção.