A hipertrofia adenoideana grave é uma descrição do grau proporcional de adenóides na nasofaringe, e o tamanho das adenóides pode ser determinado por nasofaringoscopia de fibra ótica, radiografias laterais da nasofaringe, TC nasofaríngea e ressonância magnética, etc. A hipertrofia adenoideana grave refere-se ao terceiro e quarto graus de hipertrofia adenoideana. Para observar o tamanho da adenoide por nasofaringoscopia de fibra ótica, geralmente a hipertrofia adenoide ligeira refere-se ao grau I e ao grau II. O primeiro grau é quando as adenoides obstruem a narina posterior em ≤25%, e o segundo grau é quando as adenoides obstruem a narina posterior em 26% a 50%. Os graus graves são definidos como III e IV. O grau III é definido como 51% a 75% da narina posterior obstruída pela adenoide, e o grau IV é definido como >75% da narina posterior obstruída pela adenoide. Os adenóides aumentados podem causar muita pressão sobre a trompa de Eustáquio, o que pode levar a complicações como rinorreia oclusiva e otite média secretora. A hipertrofia adenoideia grave exige uma ida ativa ao hospital e a cooperação com o médico para tomar a medicação e o tratamento habituais.