Na nossa vida diária, muitas pessoas podem fazer sangrar as gengivas quando escovam os dentes ou comem, tais como comer pãezinhos cozidos a vapor ou mordiscar maçãs, e podem ser vistas manchas de sangue nos alimentos, mas, de facto, as gengivas saudáveis não sangram quando escovam os dentes ou comem, então porque é que as gengivas sangram? Sobretudo porque a placa bacteriana nos dentes não é removida a tempo, os iões de cálcio na saliva calcificam a placa e formam lentamente tártaro, a parte correspondente da gengiva é estimulada pelo tártaro durante muito tempo, fazendo com que a gengiva fique vermelha brilhante ou vermelha escura, inchaço, engrossando o bordo, a gengiva já não está perto da superfície do dente, em geral o paciente não tem dores nem sintomas conscientes, apenas na estimulação mecânica quando escovar ou comer, de modo que o estado inflamatório As gengivas só são propensas a sangrar quando escovam ou comem, mas a hemorragia pára logo após a remoção do estímulo, e não há dor, pelo que é frequentemente ignorada e depois tratada atempadamente, de modo que a gengivite, que não é difícil de tratar, evolui gradualmente para uma doença periodontal grave. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a prevalência da doença periodontal é de cerca de 40-75%. As gengivas hemorrágicas são um sintoma clínico precoce de doença periodontal, pelo que a atenção ao tratamento das gengivas hemorrágicas é extremamente benéfica para a saúde oral. A ciência médica classifica o “sangramento gengival” em duas categorias: sangramento passivo e sangramento activo: 1. Sangramento gengival passivo: apenas o estímulo mecânico, tal como escovar, morder objectos duros ou chupar pode causar sangramento gengival, e em casos mais pesados haverá sangue na boca quando se acorda de manhã, ou mesmo sangue na almofada devido ao fluxo de saliva, acompanhado de mau hálito pesado. Nas mulheres durante a gravidez, devido a alterações endócrinas e ao desequilíbrio das hormonas femininas, a inflamação da gengiva pode aumentar, com vermelhidão e inchaço localizados, ou mesmo a formação de uma ou mais projecções semelhantes a tumores, conhecidos como “tumores gengivais na gravidez”. Isto pode levar a sangramento das gengivas quando ligeiramente irritadas. 2. hemorragia gengival activa: frequentemente relacionada com o estado geral de saúde do doente, que deve ser tida em conta no tratamento de doenças orais. (1) Os doentes com leucemia têm um grande número de leucócitos imaturos no seu sangue periférico, que se infiltram e acumulam no tecido gengival, resultando em gengivas inchadas por toda a boca e hemorragias gengivais persistentes que não podem ser facilmente interrompidas devido a uma diminuição do número de plaquetas. (2) Os doentes com cirrose, devido ao hipersplenismo, têm uma diminuição das plaquetas e dos factores de coagulação, resultando em hemorragias gengivais. (3) Os pacientes que sofrem de hipertensão e arteriosclerose terão gengivas com hemorragia activa devido ao aumento da fragilidade vascular e à fácil ruptura dos capilares. Neste caso, os métodos intra-orais simples para parar a hemorragia não são eficazes e devem ser combinados com o tratamento médico. Em suma, para a hemorragia da gengiva, devemos prestar-lhe muita atenção e tratá-la seriamente, quer se trate de sangramento passivo ou activo da gengiva, devemos ir ao hospital para exame e tratamento a tempo. Os resultados podem ser bons. Recomenda-se que preste atenção à higiene oral e utilize uma escova de dentes de cerdas macias com uma cabeça pequena para escovar os dentes após as refeições, durante pelo menos 3 minutos de cada vez, e fio dental. Reduzir a formação de placa bacteriana e reduzir e tratar a gengivite. Para as gengivas hemorrágicas activas causadas por doenças sistémicas, para além do tratamento hemostático local e de uma boa higiene oral, também se deve dirigir a um departamento de medicina interna para identificar a causa da hemorragia e confirmar o diagnóstico de doenças sistémicas, e depois tratar a causa de modo a curar completamente as gengivas hemorrágicas.