Introdução às condições neurológicas comuns

  1. doença cerebrovascular (AVC) A doença cerebrovascular, vulgarmente conhecida como AVC, é causada pelo bloqueio ou ruptura de vasos sanguíneos no cérebro, o que impede o tecido cerebral de receber um fornecimento de sangue adequado, e as células nervosas afectadas tornam-se assim necróticas, produzindo vários sintomas de lesão cerebral. Estes incluem enfarte cerebral, hemorragia cerebral e hemorragia subaracnoídea.  Factores de risco:Hipertensão, especialmente em pacientes que não são tratados adequadamente. Doença cardíaca, especialmente doença cardíaca reumática e fibrilação atrial. Tabagismo e abuso de álcool e drogas. Obesidade, diabetes mellitus. Hiperlipidemia, hiperviscosidade.  Sintomas comuns da doença cerebrovascular: início agudo de hemiplegia, dormência e fraqueza persistentes dos membros, vertigens, marcha instável, fala arrastada, fala desajeitada, algaraviar, boca torta, olhos inclinados, baba, dificuldade de engolir, incontinência e coma.  O enfarte cerebral tende a começar quando está calmo e manifesta-se como um início agudo dos sintomas acima referidos.  Os doentes com hemorragia cerebral tendem a desenvolver-se durante a actividade ou stress emocional e frequentemente apresentam dores de cabeça, vómitos, confusão, aumento acentuado da pressão arterial e os sintomas acima referidos. A maioria tem uma história de hipertensão. Os pacientes mais jovens tendem a ter malformações arteriovenosas ou aneurismas, e os pacientes mais velhos tendem a ter aneurismas. A TC da cabeça é essencial para o diagnóstico de hemorragia cerebral.  A hemorragia subaracnoídea apresenta um início agudo de dor de cabeça grave, vómitos, confusão e rigidez no pescoço. Os pacientes mais jovens tendem a ter malformações arteriovenosas ou aneurismas, e os pacientes mais velhos tendem a ter aneurismas.  2. polineuropatia (neurite periférica) Os danos nos nervos periféricos por diversas causas (por exemplo, diabetes, envenenamento por metais pesados, desnutrição, etc.) manifestam-se como um início gradual de dormência, fraqueza e atrofia muscular nas mãos e pés. A electromiografia mostra danos neurogénicos e uma redução na velocidade de condução nervosa.  3. mielite aguda Uma lesão inflamatória aguda da medula espinal associada a infecção e auto-imunidade. Há uma história de constipações e diarreia 1-2 semanas antes da doença. Início agudo de membros inferiores bilaterais ou quadriplegia, hiperalgesia abaixo do nível da lesão, e dificuldade em urinar e fezes ou incontinência. A mielite cervical alta pode apresentar-se com problemas respiratórios.  A doença de Parkinson é uma doença de início lento e degenerativa progressiva do cérebro. 40-60 anos de idade é a idade de início mais comum, manifestada pelo tremor, rigidez e movimento lento dos membros, muitas vezes de um lado para o outro, muitas vezes com a cara monótona, inclinando-se para a frente, escrevendo cada vez mais pequeno, e andando com menos balanço das mãos. A maioria dos pacientes tem resultados significativos com medicamentos à base de levodopa.  5. doença de Alzheimer Doença progressiva do cérebro degenerativo. A principal manifestação é o aumento gradual da perda de inteligência, tal como perda de memória, não pode contar, perda de casa, mudança de personalidade, comportamento inadequado, etc.  6. encefalite Infecção do cérebro causada por vários agentes patogénicos (bactérias, vírus, fungos, etc.). Manifesta-se frequentemente como febre, dor de cabeça, vómitos, anomalias mentais, confusão, etc.  7. enxaqueca Recorrente, predominantemente com dores de cabeça unilaterais, a maioria começando na juventude, mais comum nas mulheres, frequentemente com uma história familiar. No entanto, devem ser excluídos tumores cerebrais, malformações cerebrovasculares, aneurismas cerebrais, etc.  8. espondilose cervical Uma síndrome clínica causada por hérnia discal cervical ou osteófitos cervicais. Há frequentemente dormência e fraqueza dos membros superiores (especialmente das mãos), dores no pescoço e ombro, e dificuldade em andar quando se comprime a medula espinal.  A epilepsia é uma disfunção cerebral recorrente e transitória causada por descargas de células nervosas no córtex cerebral. Os adultos tendem a ter lesões cerebrais ou sequelas. Caracteriza-se por súbita confusão, tremores dos membros, espuma na boca, lábios roxos, incontinência e assim por diante. Um electroencefalograma (EEG) pode ajudar a esclarecer o diagnóstico e uma TC ou RM da cabeça pode ajudar a encontrar a causa.  10. Myasthenia gravis é uma doença auto-imune que ocorre na junção neuromuscular. Manifesta-se muitas vezes como pálpebras inclinadas, visão dupla, fraqueza dos membros, dificuldade em engolir e mesmo dificuldades respiratórias, luz pela manhã e pior à tarde e à noite. Os sintomas podem melhorar significativamente após 30 minutos de injecção intramuscular de neostigmina