Muitos tumores hepáticos sólidos presentes com hemorragias internas, incluindo adenomas hepatocelulares, carcinomas hepatocelulares e algumas metástases hepáticas neuroendócrinas, e o diagnóstico de hemorragias é muito importante para o tratamento e julgamento prognóstico. É difícil distinguir a hemorragia de lesões sólidas nos EUA e na TC, e a ressonância magnética tem uma maior vantagem. MRI manifestation】 Na MRI, a manifestação está relacionada com os diferentes períodos de ruptura hemorrágica. A hemorragia aguda (dentro de 2-3 dias) tem um sinal de fluido consistente com hemoglobina desoxigenada intracelular, um sinal homogéneo de fluido acumulado, sinal baixo T1WI e sinal baixo T2WI significativo. A hemorragia subaguda (3-5 dias) tem um sinal de fluido consistente com a meta-hemoglobina intracelular, com agregados de fluido mostrando um sinal médio-alto T1WI e uma imagem de T2WI de baixo sinal. A hemorragia avançada pode mostrar um sinal elevado da zona central T1WI (metaemoglobina intracelular) T1WI e T2WI de baixo sinal com hemoglobina contendo ferro. As lesões hepáticas sólidas mostram geralmente sinal misto mais pronunciado no T2WI e vários graus de realce após a injecção do realçador. A. Supressão de gordura T2WI: um grande HCC de sinal misto num fígado não cirrótico sem hemorragia; B. Imagem isócrona T1WI: sinal alto central T1 curto com metaemoglobina típica; C. Hematoma é na sua maioria não realçador durante o realce, enquanto que o HCC mostra um realce acentuado não homogéneo; D. Fase atrasada: o hematoma é não realçador, enquanto que o HCC mostra um realce múltiplo do tipo intratumoral. Diferencial diagnosis】 O adenoma hepatocelular e o carcinoma hepatocelular podem também apresentar um sinal elevado de T1WI em algumas lesões de gordura elevada.