As raparigas com alterações da voz podem apresentar sinais de rouquidão, estreitamento do alcance da voz, cansaço da articulação e sensação de corpo estranho na laringe. Normalmente, quando o doente atinge a puberdade, surgem as características sexuais secundárias, seguidas de alterações na voz e noutras condições. Normalmente, a voz do doente muda por volta dos 12 a 14 anos de idade, mas não é absoluto. Demora cerca de seis meses a um ano a passar de uma voz de criança para uma voz de mulher adulta, e os principais sinais incluem rouquidão, estreitamento da amplitude vocal, fadiga da articulação e sensação de corpo estranho na laringe. Normalmente, durante o período de alteração da voz, os doentes podem descobrir condições como congestão e laxidez do fecho das pregas vocais através de exames como a laringoscopia de fibra ótica. Visualmente, a garganta do doente não se altera significativamente, mas a amplitude diminui cerca de 3 graus. Se o doente se sentir mal durante o processo de desenvolvimento, recomenda-se que procure imediatamente assistência médica e siga os conselhos do médico sobre o tratamento adequado.