O astigmatismo ocular pode ser dividido em dois tipos: astigmatismo de curvatura e astigmatismo de índice, que podem estar relacionados com factores congénitos e doenças da córnea.
1. astigmatismo curvilíneo: A inconsistência na curvatura dos dois maiores diâmetros da córnea é a causa do astigmatismo regular, que está maioritariamente relacionado com factores congénitos. Alguns doentes também apresentam astigmatismo irregular devido a córnea cónica, cicatrização após inflamação da córnea e doença degenerativa periférica da córnea. Para além dos factores acima referidos, a cirurgia ocular ou o inchaço das pálpebras também podem causar astigmatismo irregular.
2. astigmatismo exponencial: O astigmatismo exponencial ocorre frequentemente quando o índice de refração de cada parte do cristalino é desigual, tal como a catarata em curso, o grau geral de astigmatismo é ligeiro.
O envelhecimento, a má nutrição e os maus hábitos oculares são factores de risco para o astigmatismo. Recomenda-se que as pessoas com astigmatismo consultem um médico para um exame mais pormenorizado, a fim de identificar a causa do astigmatismo, para que possam melhorar a sua condição com o tratamento do médico.