Pequenos balões para grandes problemas – Embolização da fístula cavernosa traumática da carótida interna do seio cavernoso

Apresentação do caso: Homem de 28 anos de idade, 40 dias após um acidente de viação de mota, apresentado com congestão progressiva do olho direito e protrusão ocular com edema conjuntival de bulbar e murmúrio pulsante intracraniano. O TAC craniano sugeriu espessamento da veia supra-ocular (Figura 1, seta vermelha); a angiografia mostrou o roubo completo da artéria carótida interna direita e um arteriograma vertebral revelou uma ruptura na artéria carótida interna (Figura 2, seta vermelha); um pequeno balão seguiu o fluxo de sangue para o seio cavernoso e depois encheu o balão (Figura 3, seta vermelha); um angiograma de repetição mostrou o fecho completo da fístula e o retorno do fluxo de sangue normal (Figura 4). O paciente teve uma resolução completa de todos os sintomas no prazo de uma semana após o procedimento. Huang Qinghai, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Shanghai Changhai