A fístula carótidacavernosa (CCF) refere-se à ruptura da própria artéria carótida interna ou dos seus ramos dentro do segmento do seio cavernoso do crânio, resultando numa comunicação arteriovenosa anormal com o seio cavernoso, levando a um aumento da pressão dentro do seio cavernoso e a uma série de manifestações clínicas. A fístula traumática carotídeo-cavernosa (TCCF) ocorre em mais de 75% dos casos devido a trauma, tais como lacerações da base do crânio, perfuração de fragmentos ósseos, lesões por penetração de corpo estranho, lesões por arma de fogo, e CCF espontânea, tais como ruptura de aneurisma, arterite, aterosclerose, e CCF espontânea durante a gravidez. CCF As manifestações clínicas típicas são as seguintes: (1) proptose pulsante, causada pelo aumento da pressão no seio cavernoso, que interfere com o retorno das veias oftálmicas; (2) tremor e sopro, que interfere gravemente com o trabalho e repouso do paciente e é o principal motivo de consulta; (3) edema conjuntival e congestão, causados pela restrição do retorno das veias oftálmicas, que é um dos motivos de consulta; (4) restrição dos movimentos oculares (incomuns), causados pela restrição dos nervos cranianos que passam através do seio cavernoso. (6) défices neurológicos e hemorragia subaracnoídea, que ocorrem precocemente no trauma e estão relacionados com a localização e extensão do trauma; (7) hemorragias nasais fatais, que podem estar relacionadas com um pseudoaneurisma. O diagnóstico de CCF baseia-se principalmente na sua apresentação clínica típica e sinais oculares típicos, para além de uma história clara de trauma craniocerebral para confirmar o diagnóstico. Os três tipos de imagiologia médica – ultra-som ocular, TC craniana e/ou RM – podem revelar veias supra-oculares dilatadas, hipertrofia do músculo extra-ocular e almofadas de gordura intra-orbital espessadas; alguns exames de TC ou RM também mostram áreas rústicas cavernosas dilatadas, que podem ser usadas como diagnóstico secundário. O tratamento de CCF visa preservar a visão, eliminar murmúrios, retrair o olho e prevenir a isquemia ou hemorragia cerebral; o primeiro tratamento bem sucedido de TCCF com embolização por balão destacável foi relatado por Serbinenko em 1974, e com o rápido desenvolvimento de imagens médicas e a melhoria contínua de materiais e técnicas de embolização, a embolização por balão destacável de fístulas através da abordagem arterial é agora o tratamento de eleição para TCCF: para Se a abordagem arterial falhar ou falhar, a fístula pode ser embolizada pela abordagem venosa. Para TCCF, tais como as causadas por lesões cerebrais traumáticas e fracturas da base do crânio, o balão pode romper-se, tornando a embolização infrutífera ou mais difícil. Tratamento. Após tratamento de embolização, o doente deve receber líquidos contínuos para promover a micção a fim de drenar o agente de contraste o mais rapidamente possível e reduzir a irritação, enquanto que os antibióticos devem ser aplicados para prevenir infecções, o membro inferior do lado da punção deve ser travado durante 24h para prevenir hemorragias locais, e a desidratação, medicação hormonal e tratamento sintomático devem ser aplicados de acordo com a situação.