O ingrediente activo do Eugenol é levothyroxina (L-T4), que tem um claro conteúdo e boa eficácia e é principalmente utilizado como suplemento e terapia de substituição para várias causas de hipotiroidismo. No entanto, porque os clínicos e pacientes não sabem o suficiente sobre a L-T4 e como tomá-la, muitas vezes pensam que a L-T4 não é eficaz, resultando num controlo deficiente da doença. Devido à prevalência crescente da doença da tiróide, os médicos estão a utilizar o Eugenol cada vez com mais frequência.
Muitas pessoas perguntam porque é que as instruções recomendam tomar Eugenol de manhã com o estômago vazio. Por vezes, apesar de pensarmos que a dose de Eugenol é adequada, o nível de TSH do paciente ainda não é controlado eficazmente? No final, não sabemos o suficiente sobre o Eugenol, mas há muitas razões que podem afectar a absorção do Eugenol e levar a uma diminuição da sua concentração.
Como todos sabemos, para o cancro papilífero da tiróide, a terapia de supressão de TSH é um instrumento muito importante. No entanto, verifica-se clinicamente que alguns pacientes tomaram muito Eugenol mas os seus níveis de TSH ainda não estão bem suprimidos. Está relacionado com a falta de deiodinase no corpo de alguns pacientes, como outros especialistas já disseram?
Se considerarmos clinicamente que a quantidade de Eugenol tomada é suficiente, mas o TSH ainda não está suprimido, temos de perguntar sobre alguns pontos.
1. a fonte de Eugenol: alguns pacientes adquiriram Eugenol em farmácias, mas a possibilidade de as farmácias poderem ter medicamentos contrafeitos não pode ser excluída.
2. se pode ter a certeza de que o Eugenol é de um hospital normal, deve ainda perguntar ao doente se o momento de tomar o medicamento está correcto; se a conformidade de tomar o medicamento é boa; se beberam leite, leite de soja, etc. imediatamente após terem tomado o medicamento, e se tomaram comprimidos de cálcio, etc., uma vez que estes podem afectar a absorção de Eugenol.
3., Pergunte se existem quaisquer doenças gastrointestinais, se está a tomar inibidores da bomba de prótons, etc.; se existem quaisquer sinais de intolerância à lactose, tais como intolerância ao leite de consumo.
4. se todos os factores acima referidos forem descartados, considere outros factores: por exemplo, a síndrome de resistência à hormona tiróide, mais raramente com anomalias de deiodinase; mais raramente a causa é uma hipófise que simplesmente responde mal à T3.
Para o cirurgião, a primeira coisa a fazer é descartar factores que afectam a absorção do eugenol, após o que pode tentar aumentar a dose do fármaco, ou substituir parte do L-T4 por comprimidos de tiróide, que contêm um componente T3, e depois rever a função tiroideia. Se o TSH for suprimido, é possível que as anomalias da deiodinase possam ser a causa neste grupo de pacientes. No entanto, é importante notar que as anomalias da deiodinase só ocorrem em doentes que tenham tido uma tiroidectomia total e que são, portanto, pouco comuns.
Algumas dicas sobre como tomar medicamentos para a sua aprendizagem e correcção.
1.Discern a autenticidade do Eugenol e aconselhar os pacientes a comprá-lo num hospital normal e a não o perderem por uma pequena razão.
2, armazenamento correcto Anteriormente, um paciente com hipotiroidismo tomou Eugenol durante muito tempo e a sua condição estava bem controlada, mas uma vez chegado o Verão, os seus indicadores de função tiroideia flutuaram muito. Após repetidas investigações, descobriu-se que ele não tinha colocado a sua medicação no frigorífico, mas que a mantinha no seu quarto, onde a alta temperatura a fazia falhar e se deteriorar. Por conseguinte, os pacientes devem ser aconselhados a armazenar os seus medicamentos de acordo com as instruções: refrigerar abaixo de 25°C.
O Eugenol é o suplemento hormonal da tiróide mais utilizado porque tem uma longa meia-vida (aproximadamente 7 dias) e, portanto, só precisa de ser tomado uma vez por dia para obter um nível sanguíneo estável. Uma vez que a absorção de Eugenol pode ser afectada pela ingestão de alimentos, o tempo recomendado para tomar Eugenol é de manhã cedo com o estômago vazio, se possível, com o pequeno-almoço 30 minutos depois de o tomar.
Isto porque a ingestão de Eugenol com alimentos pode interferir com a absorção do medicamento. Se a dose for ligeiramente superior, também pode ser tomada em duas doses, de manhã cedo com o estômago vazio antes de se deitar (3 horas após o jantar). Algumas pessoas podem perguntar: Porque é que a hora de dormir não é rotineiramente recomendada para tomar o medicamento? Porque tomar o medicamento de manhã cedo está mais de acordo com as alterações rítmicas circadianas das hormonas da tiróide.
Se o tomares à noite e ele atingir o seu pico por volta das 3 da manhã e o teu coração explodir de excitação, queres ir para a cama feliz? Mas o cumprimento da medicação é também algo a considerar na vida quotidiana. Muitos jovens acordam hoje em dia tarde mas precisam de tomar o pequeno-almoço antes de irem para o trabalho, caso em que tomar o medicamento antes de se deitar pode ser a melhor opção.
Muitos estudos descobriram que algumas dietas podem afectar a absorção do Eugenol, tais como toranja, soja, café forte, leite e dietas com elevado teor de fibras, por isso evite tomá-lo com tais alimentos. Depois de ter sido informado sobre os efeitos do leite de soja no medicamento, deixou de o beber de manhã e os seus indicadores da função tiroideia foram normalizados. Foi por isso que o Professor Guan perguntou ao doente se ele tinha bebido leite de soja e leite depois de tomar Eugenol. Dicas: O Eugenol deve ser tomado com água simples e nenhum alimento deve ser consumido no prazo de meia hora.
5.Drugs que afectam a absorção de Eugenol: A colestiramina e o Clofibrato podem formar complexos insolúveis com L-T4, o que pode impedir a absorção de Eugenol.Dicas: O Eugenol deve ser tomado 4-5h antes de tomar Colestiramina e Clofibrato. Drogas contendo alumínio, ferro e cálcio: tais como o tioglicolato de alumínio protector da mucosa gástrica, o hidróxido de alumínio antiácido e comprimidos de cálcio podem complexar com L-T4 no intestino e impedir a sua absorção.
Dicas: O Eugenol deve ser tomado pelo menos 2h antes de tomar os medicamentos acima mencionados. Drogas que afectam o PH do sumo gástrico: Os bloqueadores dos receptores H2 e os inibidores da bomba de protões afectam o PH ao inibirem a secreção de ácido gástrico, impedindo a sua absorção. dicas: O Eugenol deve ser tomado pelo menos 4h antes de tomar as drogas acima referidas.
6. doenças que afectam a absorção de Eugenol, tais como doença celíaca, cirrose hepática, deficiência de ácido gástrico e outras síndromes de desordens de absorção. Além disso, algumas pessoas têm intolerância à lactose, como a intolerância ao leite, etc.: porque o Eugenol contém lactose, este grupo de doentes pode ser intolerante ao Eugenol.
7) Medicamentos que afectam a depuração do Eugenol Como o L-T4 é principalmente metabolizado no fígado, quaisquer medicamentos com efeitos indutores de enzimas hepáticas, tais como barbitúricos, fenitoína de sódio, carbamazepina, rifampicina, etc., irão acelerar o metabolismo do L-T4 e aumentar a taxa de depuração hepática, resultando numa menor duração de acção no corpo e numa diminuição da concentração sanguínea.
Dicas: Os pacientes que tomam estes medicamentos ao mesmo tempo terão de aumentar a dose de Eugenol. A suplementação da hormona tiroidiana e o restabelecimento do equilíbrio hipotálamo-hipófise-tiróide-eixo-tiróide leva geralmente 4-6 semanas. Portanto, no início do tratamento, os parâmetros hormonais relevantes são medidos a cada 4-6 semanas e a dosagem de Eugenol é então ajustada de acordo com os resultados do teste até que o objectivo do tratamento seja alcançado. Após o tratamento, os indicadores hormonais relevantes precisam de ser novamente verificados a cada 6-12 meses. Se o tratamento não atingir o alvo, as razões para tal devem ser cuidadosamente investigadas, tais como se o paciente foi informado do tempo e precauções correctas para tomar o medicamento, e se existem quaisquer condições que afectem a absorção do medicamento, numa base caso a caso.