Os resultados mostraram que 1. embora o tumor do corpo base fosse maior, a taxa de ressecção R0 era maior do que a do cancro do pescoço, e o período médio de sobrevivência após a depuração expandida era também maior do que o do cancro do pescoço. Entretanto, verificou-se que a cirurgia convencional de depuração não permitiu a ressecção global dos órgãos circundantes, tais como o cólon, seio gástrico e bulbo duodenal na área do fígado, nem a depuração dos gânglios linfáticos No.16 No.8p e No.13, e a sua sobrevivência mediana foi inferior à da cirurgia de depuração expandida. Os gânglios linfáticos do No.16 No.8p e No.13 devem ser ressecados durante a depuração expandida, que são profundos e difíceis de limpar, e a sua taxa positiva não foi considerada baixa, especialmente no grupo No.16, onde a maioria das recidivas distantes são resumidas e não foram ressecadas no passado. Estes dois factores podem contribuir para a diferença no tempo médio de sobrevivência entre a cirurgia expandida e a convencional. A cirurgia paliativa, por outro lado, apenas alivia temporariamente a obstrução biliar ou gastrointestinal e não contribui para a sobrevivência. O cancro da vesícula biliar não é sensível à radioterapia, o que requer que a cirurgia seja tão completa e limpa quanto possível para assegurar um melhor tempo de sobrevivência. No passado, a classificação do local primário do cancro da vesícula biliar não era suficientemente meticulosa, e o âmbito da ressecção cirúrgica era exigido para ser simples e geral, o que não era altamente operável. Os nossos próprios casos concluíram que apenas o tratamento do ligamento hepatoduodenal pulsado era realizado na fase inicial, e a invasão vascular não era tratada, o que poderia levar a metástases intra-hepáticas numa fase inicial (3-6 meses) após a cirurgia, agora todos nós realizamos uma esqueletização completa e significativa sem qualquer tecido entre vasos, e todos os vasos invadidos são ressecados localmente + reconstruídos, e todas as taxas de sobrevivência pós-operatória melhoraram. Portanto, a subdivisão do estádio Nevin IV do cancro da vesícula biliar em carcinoma do corpo subjacente e carcinoma do pescoço e a cirurgia diferenciadora para eles é de alguma importância para a sobrevivência a longo prazo; a cirurgia adequadamente expandida na ausência de metástases distantes pode melhorar o tempo médio de sobrevivência dos pacientes.