Mulheres idosas, pedras grandes, pólipos adenomatosos A etiologia do cancro primário da vesícula biliar ainda não é clara. No entanto, tornou-se consenso que a colecistite, a colelitíase, a infecção bacteriana, a perturbação do metabolismo dos ácidos biliares e a hiperplasia da mucosa da vesícula biliar estão relacionadas com a ocorrência de cancro da vesícula biliar. Além disso, a dieta rica em gordura, o tabagismo e o alcoolismo são também factores de risco para a ocorrência de cancro da vesícula biliar. A relação entre a incidência de cancro da vesícula biliar masculina e feminina é de 1:2.7, e a idade média de incidência é de 65,2 anos. Na fase inicial, não há frequentemente sintomas específicos, e quando encontrado, está na sua maioria numa fase avançada, e apenas aqueles que podem ser removidos cirurgicamente podem ter uma sobrevivência mais longa. De acordo com estatísticas domésticas, 31,6% dos doentes com cancro da vesícula biliar têm pedras na vesícula biliar ao mesmo tempo; a ocorrência de cancro da vesícula biliar está estreitamente relacionada com o tamanho dos cálculos, e a incidência de cancro da vesícula biliar é de 1,0% para os cálculos de <10mm de diâmetro; 2,4% para os cálculos de 20-22mm de diâmetro; 10% para os cálculos de >30mm de diâmetro. Os pólipos da vesícula biliar são divididos em pólipos de colesterol e pólipos adenomatosos. Os pólipos adenomatosos têm uma probabilidade muito maior de transformação maligna se forem pólipos únicos de base ampla com um diâmetro >1cm. Estudos estrangeiros demonstraram que pode haver uma sequência patogénica entre pólipos benignos da vesícula biliar, adenoma da vesícula biliar e cancro da vesícula biliar, e normalmente demora 3 a 10 anos para que a hiperplasia atípica se desenvolva em cancro. Os pólipos de colesterol, por outro lado, não são cancerosos, por isso, quando se encontra este tipo de doentes, pode deixá-lo relaxar. Em conclusão, clinicamente, ao encontrar mulheres de meia idade e idosas com mais de 60 anos de idade que tenham enchido pedras na vesícula biliar ou que tenham pólipos na vesícula biliar com mais de 1 cm ou vesícula biliar de porcelana, é necessário dar maior ênfase a uma revisão próxima regular ou mesmo à remoção preventiva da vesícula biliar. Se os pacientes forem submetidos a cirurgia de pedras ou pólipos, precisam de ser enviados para um exame patológico rápido intra-operatório para evitar uma segunda cirurgia para diagnóstico pós-operatório de cancro.