De um ponto de vista fisiopatológico, o rim é sem dúvida um órgão importante na regulação da pressão arterial e desempenha um papel importante na patogénese da hipertensão. Quando a hipertensão é combinada com doença renal crónica (CKD), a estratégia para reduzir a pressão arterial deve colocar grande ênfase na protecção dos rins. Na prática anterior de gestão da hipertensão, os médicos concentraram-se durante muito tempo na prevenção e tratamento de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, muitas vezes negligenciando ou não prestando atenção suficiente à protecção dos rins. Embora a terapia anti-hipertensiva seja inerentemente renoprotectora, com a crescente investigação sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) e a introdução de novos fármacos, tem havido progressos consideráveis na protecção dos danos de órgãos-alvo através de fármacos anti-hipertensivos. Muitas directrizes de hipertensão estão a começar a concentrar-se na protecção do rim. Estudos clínicos também confirmaram que uma vez que a hipertensão foi combinada com a doença renal crónica, forma-se um círculo vicioso entre a hipertensão (primária ou secundária, especialmente a hipertensão renal e a nefropatia diabética) e a doença renal crónica, e forma-se um continuum entre a doença renal e a doença cardiovascular, com um risco aumentado um do outro.