O casal Binbin está feliz por ter um filho, mas é difícil para o casal ter a alegria de outras famílias de ter um filho. Acontece que o pénis da criança é diferente do das outras crianças, o pénis da criança está pouco desenvolvido, o prepúcio cobre a glande como um turbante, não está enrolado à volta da glande, a abertura da uretra não está aberta na glande, mas no meio do corpo do pénis, a glande não pode ser erigida normalmente, mas curvada para o lado ventral. Quando chegou ao hospital pediátrico, ficou a saber que a criança sofria de uma malformação congénita chamada hipospádia. 1, as causas da hipospádia Porque é que as crianças sofrem de hipospádia? (1) Factores genéticos: a hipospádia é poligénica, com uma clara tendência familiar. (2) fatores ambientais: a uretra fetal é formada em 8-15 semanas de gravidez, durante este período, a falta de testosterona pode causar o desenvolvimento da uretra para parar, causando hipospádia uretral. Estudos descobriram que a proporção de recém-nascidos com hipospádia é maior em mães que tomam progesterona no início da gravidez. (3) efeitos de drogas: mulheres grávidas que tomam algumas drogas cedo, especialmente drogas anti-epilépticas fáceis de induzir hipospádia uretral. Existem vários tipos de hipospádia (1) tipo de cabeça do pênis: este tipo é o mais comum, a deformidade é a mais leve, a abertura uretral está localizada na gravata prepúcio, e a gravata está faltando, a cabeça do pênis para o lado ventral do recurvado não é óbvia, não há uretra membranosa óbvia, a correção cirúrgica é mais fácil. (2) Tipo de corpo peniano: a abertura uretral está localizada em qualquer parte do corpo peniano, combinada com vários graus de corpo peniano para o lado ventral da flexão do recurvo. De um modo geral, quanto mais pesada for a recorrência peniana, mais pobre será o desenvolvimento da placa uretral peniana e mais difícil será a correção cirúrgica. (3) Tipo de escroto peniano: a abertura uretral está localizada na junção da raiz do pênis e do escroto, o pênis se inclina severamente para o lado ventral, o escroto é freqüentemente fendido em pares, e a complicação da criptorquidia se assemelha aos lábios das mulheres. (4) Tipo perineal: a abertura uretral está localizada no períneo, o corpo do pênis é extremamente recurvado para o lado ventral, e o pênis subdesenvolvido é freqüentemente coberto pelo prepúcio e escroto dividido, e os genitais externos são muito semelhantes aos das fêmeas, e se combinados com o testículo criptorquídeo, é pseudo-hermafroditismo em homens. Algumas das deformidades graves precisam verificar os cromossomos para descartar o hermafroditismo verdadeiro. 3, como tratar a hipospádia A cirurgia é o único método de tratamento. A melhor idade para a cirurgia é de 1-3 anos, quando a memória da criança não é óbvia, o trauma psicológico é pequeno e não afecta a escolaridade futura. Também se defende a cirurgia entre os 6 e os 18 meses. As hipospádias ligeiras ou as crianças sem recidiva peniana evidente podem ser ortopédicas numa fase, com um bom prognóstico e uma taxa de cura numa fase superior a 90%, sendo os métodos cirúrgicos mais utilizados Onlay e Snodgrass. A hipospádia grave pode ser realizada em duas fases, uma fase de operação de endireitamento da recorrência peniana para corrigir a recorrência peniana e, após 6 meses, a segunda fase de uretroplastia. A hipospádia grave também pode ser efectuada numa única fase, sendo habitualmente utilizada a operação de Duckett ou Duckett+Duply. Existem vantagens e desvantagens da cirurgia numa só fase e da cirurgia faseada para hipospádias graves, e podem ser escolhidas de acordo com a condição. Para corpo peniano hipoplásico e pénis curto, podem ser tentados 1-2 cursos de gonadotrofina coriónica (HCG) e o corpo peniano pode ser desenvolvido até certo ponto antes da cirurgia. 4, quais são as complicações comuns após a cirurgia de hipospádia uretral Complicações comuns são fístula uretral, infeção, estenose uretral (1) fístula uretral: as complicações pós-operatórias mais comuns, hipospádia uretral pesada é geralmente uma incidência maior, a formação de pequena fístula uretral no período pós-operatório precoce é principalmente auto-cura, mas também pode ser parcialmente revestida com iodo ou solução antibiótica rubor. Se a fístula ainda não estiver curada após seis meses, é possível reparar a fístula. (2) Infeção: existem muitas razões para a infeção de hipospádia, hematoma hemorrágico local, infeção do trato urinário, mau estado nutricional, baixa resistência, contaminação da ferida, etc. podem causar infeção pós-operatória. Drogas antibacterianas devem ser administradas após a cirurgia. (3) Estenose uretral: o local comum de estenose é a anastomose ou orifício uretral externo, que é visto principalmente em hipospádias graves, com baixa incidência, mas difícil de lidar. Dilatação uretral viável precoce, inválida pode considerar a ressecção do segmento estreito, uretrostomia. 5 . Cuidados pós-operatórios da hipospádia uretral (1) cuidados com o cateter urinário: evitar desalojamento, torção, prevenção de compressão, incentivo a beber mais água, manter a urina limpa, prevenir o bloqueio do cateter urinário. (2) A infeção combinada deve ser lavada com solução salina de gentamicina e aplicada com iodo complexo: manter o intestino limpo. A parafina líquida pode ser tomada por via oral ou comer alimentos ricos em fibras para evitar dificuldade no movimento intestinal e sangramento e divisão da ferida. As crianças mais velhas são medicadas com hashimotoestrol para evitar a ereção do pénis.