Nos rapazes, a micção é anormal quando a linha de urina não vai para a frente, mas para baixo. A hipospádia é um tipo de anomalia urinária que deve ser levada a sério pelos pais. A hipospadias, ou abertura anormal da uretra, é uma anomalia congénita comum do desenvolvimento peniano em crianças, com uma incidência de cerca de 8 por cada 1.000 recém-nascidos do sexo masculino. Para além de afectar a vida normal da criança, pode também causar grandes traumas psicológicos. O desenvolvimento de hipospadias é multifactorial e está relacionado com os níveis de estrogénio e androgénio durante a gravidez da mãe, e é algo hereditário, com tendência a correr nas famílias. Em crianças com hipospadias, a abertura da uretra está em locais diferentes desde o lado ventral do pénis até ao períneo do escroto. Em crianças com hipospadias, a abertura da uretra é anterior (isto é, a cabeça do pénis) e não impede que se fique de pé para urinar, mas o pénis tem uma forma anormal e a linha urinária está inclinada para baixo. Isto pode ser acompanhado de dor e dificuldades na vida sexual. Os pais devem prestar mais atenção aos seus filhos em tenra idade, para que a detecção e tratamento precoces possam ser conseguidos. Uma vez confirmado o diagnóstico de hipospadias, a cirurgia deve ser escolhida no momento certo para corrigir a curvatura descendente do pénis, de modo a que a abertura da uretra seja o mais próxima possível do normal, para que a criança possa levantar-se para urinar e ter a capacidade de se reproduzir como um adulto. A cirurgia deve ser realizada num hospital com uma especialidade em cirurgia pediátrica. Nos últimos anos, o tratamento cirúrgico desta doença progrediu consideravelmente e a abordagem faseada utilizada no passado foi substituída por um procedimento de uma fase, que não só reduz muito a dor da criança, como também dá maior ênfase ao aspecto e função do pénis, estando o mais próximo possível do normal. É agora geralmente aceite que a cirurgia deve ser feita antes da idade escolar, ou mais cedo, para reduzir o trauma psicológico da criança. As condições básicas para a reparação cirúrgica são geralmente satisfeitas por volta da meia idade. No caso de hipospadias de segmento curto e sem hipospadias, a cirurgia também pode ser realizada mais cedo. Em casos de displasia peniana combinada, que está frequentemente associada a defeitos endócrinos, a criança deve ser examinada e receber tratamento hormonal antes de ser realizada a cirurgia após o pénis ter aumentado. Em geral, a maioria das crianças com hipospadias pode alcançar resultados satisfatórios após a correcção cirúrgica e será fértil no futuro, desde que os seus testículos funcionem normalmente.