Cirurgia modificada para hipospadias pediátricas com bons resultados

  Nos últimos anos, a incidência de hipospadias tem aumentado significativamente devido ao consumo inadequado de alimentos, ao uso de pesticidas, produtos químicos estrogénicos ambientais (incluindo estrogénios medicinais sintéticos, fitoestrogénios, estrogénios fúngicos, produtos químicos industriais tais como PCBs e dioxinas, que são amplamente utilizados na produção médica e industrial e agrícola), e ao aumento da incidência de casos pesados, com uma incidência doméstica de cerca de 1/300. A hipospádia manifesta-se como um orifício uretral ectópico, uma curvatura peniana inferior e uma distribuição anormal do prepúcio, especialmente na forma perineal, que tem a forma de uma vulva fêmea e por vezes é levantada erroneamente como uma menina. Como a agachamento e as deformidades vulvares têm um sério impacto no desenvolvimento físico e psicológico da criança, a cirurgia precoce é a única forma de se conseguir um tratamento abrangente. A cirurgia para hipospadias tornou-se um problema difícil para a profissão médica devido à complexidade da cirurgia e às muitas complicações pós-operatórias.  O Departamento de Urologia do Hospital da União de Wuhan desenvolveu uma abordagem cirúrgica melhorada durante a sua longa prática clínica de hipospadias. A maioria das hipospadias uretrais são corrigidas e a uretroplastia é completada numa só fase, e a idade do paciente foi avançada para cerca de 1 ano, o que tem as vantagens de uma elevada taxa de sucesso pós-operatório (90%), curto tempo de hospitalização e reduzida carga económica para o paciente. Não só restabelece a função fisiológica normal do paciente num futuro próximo, como também persegue a perfeição da morfologia e uma fisiologia mais normal a longo prazo.  O procedimento baseia-se na nova teoria da “placa uretral” e baseia-se na uretroplastia longitudinal e na uretroplastia de circuncisão transversal com aba com ponta. Para hipospadias médias e distais sem curvatura inferior significativa, a uretroplastia da placa uretral longitudinal é utilizada para assegurar o fornecimento de sangue à nova uretra; para hipospadias proximais com curvatura inferior significativa e um prepúcio semelhante a uma tampa dorsal, a uretroplastia é realizada com enrolamento bilateral de ponta ou uretroplastia longitudinal de ponta de ilha do prepúcio com suturas múltiplas para reforçar a nova uretra. Capacidade de cicatrização do tecido.  A utilização de técnicas microcirúrgicas finas, a utilização de um novo penso com pressão uniforme no final da operação e o uso de medicação pós-operatória para reduzir a dor e a erecção contribuem para a taxa de sucesso do procedimento da primeira fase. Graças à abordagem cirúrgica correcta e à cuidadosa gestão pós-operatória do paciente, o novo método foi agora aplicado para tratar com sucesso mais de 450 casos de vários tipos de hipospadias com complicações na primeira e pós-operatória fora do hospital. A grande maioria das hipospadias foi operada numa só fase, com uma taxa de sucesso total superior a 90% de uma só vez, e o paciente não requer uma cistostomia, e o paciente tratado consegue basicamente uma correcção completa da curvatura peniana, abertura ortodôntica da uretra, capacidade de Os pacientes em tratamento atingem basicamente os objectivos de correcção completa da curvatura do pénis, abertura ortodôntica da uretra, capacidade de urinar de pé, forma quase natural e capacidade de ter sexo na idade adulta. A técnica modificada abriu novas vias de tratamento para as hipospádias, com uma elevada taxa de sucesso na primeira fase da cirurgia e poucas complicações pós-operatórias, e muitos pacientes vêm até nós para tratamento.