O rastreio populacional da ALT foi efectuado mais amplamente na China na década de 1960 e as elevações assintomáticas da ALT sérica representavam cerca de 5-10% da população. Após o desenvolvimento do teste HBsAg, verificou-se que a taxa de deteção do HBsAg era três vezes superior nas pessoas com ALT anormal do que nas pessoas com ALT normal, e quase metade das pessoas com ALT única elevada tinha hepatite B sem xantogranuloma. Então, qual é o diagnóstico diferencial para uma elevação da ALT simples? Aqui está um olhar em conjunto. 1. atresia biliar: A principal diferenciação é entre iterícia quando ocorre e iterícia patológica no período neonatal. A hepatite B é uma iterícia hepática com uma resposta bifásica à bilirrubina sérica, mas no período neonatal precoce, a iterícia obstrutiva ocorre porque a função excretora dos hepatócitos é bloqueada pela primeira vez, por isso é mais importante distingui-la da atresia biliar. Esta última deve ser diagnosticada de forma definitiva nos primeiros 3 meses de vida, antes da cirurgia. (1) Antecedentes médicos: mau estado geral e apetite nas fases iniciais da hepatite B. O grau de iterícia pode flutuar, assim como as fezes brancas cor de barro, o grau de hepatoesplenomegalia não é significativo e as transaminases iniciais são elevadas. (2) Alfa globulina fetal sérica: significativamente aumentada na hepatite B, frequentemente superior a 1600 ng / ml. (3) Teste de excreção de rosácea de iodo: aumento da excreção de rosácea 131I na hepatite B após administração de fenobarbital ou cloacalimida, mas sem alteração na atresia biliar. (4) Teste de absorção de vitamina E: a administração oral de vitamina E na hepatite B reduziu o efeito hemolítico no peróxido de hidrogénio, mas não na atresia biliar. (5) Ensaio da lipoproteína X: negativo para a lipoproteína X na hepatite B, positivo na atresia biliar. (6) Outros: por exemplo, imagem com 99mTc-IDA, ultrassonografia modo B, biópsia hepática percutânea, exame do pigmento biliar do líquido duodenal são mais significativos para o diagnóstico de atresia biliar. 2. doenças de deficiência metabólica: por exemplo, galactosemia, deficiência de alfa1-antitripsina, etc. A doença é transmitida diretamente da mãe para o feto pela mãe com hepatite B. Existe uma elevada incidência de morbilidade neonatal. Os testes laboratoriais ajudam no diagnóstico diferencial.