As principais manifestações da psoríase das unhas incluem hiperqueratose sob a unha, separação da unha, acrocordão ungueal e unhas desfeitas ou descamadas.
A psoríase das unhas ocorre quando a psoríase envolve a unha e provoca alterações nas unhas. As manifestações clínicas da psoríase das unhas estão relacionadas com o local de envolvimento, podendo levar a hiperqueratose subungueal quando o leito ungueal está envolvido. A lâmina ungueal pode ficar deformada, espessada, quebradiça e, em casos graves, pode ocorrer uma separação da unha com uma cor semelhante a gotículas de óleo.
Quando a matriz da unha está envolvida, pode levar a alterações semelhantes a um dedal, ou seja, a placa ungueal parece ter depressões pontuais que se assemelham a aros de dedal. Nalgumas pessoas, observam-se estrias transversais ou longitudinais na unha, ou seja, estrias ungueais transversais ou cristas ungueais longitudinais. O envolvimento das pregas ungueais pode provocar a fragmentação das unhas ou mesmo a sua descamação.
As manifestações clínicas específicas têm algumas diferenças individuais e devem ser diagnosticadas por um médico profissional.