As mulheres que sangram duas vezes por mês após terem tomado a pílula contraceptiva de emergência consideram as seguintes três condições principais: Primeiro, a paciente tem uma hemorragia de retirada após ter tomado a pílula contraceptiva de emergência. A segunda hemorragia é uma menstruação normal. Neste caso, a paciente não necessita de qualquer tratamento. Em segundo lugar, considera-se que a paciente está a tomar a pílula contraceptiva de emergência, após o que a primeira hemorragia está a recuar e a segunda hemorragia é devida a uma gravidez anormal, tal como uma gravidez ectópica ou uma pré-eclâmpsia. Neste caso, a paciente terá de ter uma combinação de HCG, progesterona e ultra-som para determinar qual é o caso. Se se tratar de pré-eclâmpsia, pode ser realizado um aborto, dependendo das circunstâncias. Se a gravidez for ectópica, então dependendo da situação, a paciente pode optar por um tratamento conservador com medicação ou cirurgia. Em terceiro lugar, é importante considerar que a paciente está a sangrar duas vezes após ter tomado a pílula contraceptiva de emergência, devido à menstruação irregular causada pela desregulação endócrina. Neste caso, se a hemorragia vaginal for autolimitada e a hemorragia não for excessiva, a paciente não precisa de ser tratada e a menstruação seguinte deve ser observada. Se a hemorragia for pesada e prolongada, é necessária intervenção, dependendo da situação.