A perturbação perturbadora do humor na infância, um novo diagnóstico de perturbação acrescentado ao Manual de Diagnóstico Estatístico das Perturbações Mentais (5.ª edição) (DSM-5) publicado pela Associação Americana de Psiquiatria em maio de 2013, é classificada como perturbação depressiva, ou abreviadamente DMDD. Antes da publicação da nova classificação diagnóstica, a perturbação perturbadora do humor na infância era sobretudo diagnosticada como PHDA, mas as crianças afectadas eram “altamente agitadas “, o que significa que a criança tem um temperamento invulgarmente elevado e é explosiva por natureza, o que é muito diferente da PHDA. As ressonâncias magnéticas do cérebro mostram também que a amígdala é activada de forma diferente nas crianças com DMDD do que nas crianças normais e com TDAH. O estudo indicou que a proporção de crianças com Perturbação Perturbadora do Humor era significativamente mais elevada nos rapazes do que nas raparigas, com 77,6%. E, na maioria dos casos, um dos pais tem um historial de DMMD. A: caracterizado por explosões de temperamento graves e cíclicas em resposta a estímulos gerais, que se caracterizam por discurso e comportamento desorganizados, tais como discurso impulsivo e destruição de objectos. Estas reacções desviam-se significativamente da intensidade e duração do estímulo. B: Estas reacções não são consistentes com o nível de desenvolvimento. C: Frequência: As birras ocorrem em média 3 ou mais vezes por semana. D: Estado de espírito entre as explosões de temperamento, quase todos os dias, o estado de espírito entre as explosões de temperamento é negativo (irritável, zangado e/ou triste) e as emoções negativas podem ser detectadas por outros (incluindo pais, professores, colegas). E: Duração: Os critérios A-I D acima referidos estão presentes há pelo menos 12 meses, com um intervalo não superior a 3 meses durante o qual os sintomas acima referidos não estão presentes. F: Birras de temperamento em pelo menos dois locais e contextos diferentes (casa, escola e pares) para os sintomas A-D acima referidos, sendo que um deles deve ser grave. G: Idade efectiva de pelo menos 6 anos (ou nível de desenvolvimento equivalente). H: Explosão inicial antes dos 10 anos de idade. I: A história reflecte ou a observação clínica que os sintomas nunca foram proeminentes por mais de 1 dia de duração. J: Humor anormalmente elevado que não durou mais de 1 dia nos últimos anos e que é consistente com os critérios “B” de início, exacerbação e mania (exagerado, ego inflacionado, redução das necessidades de sono, pensamentos incessantes e acelerados, mudança de atenção de uma situação para outra, aumento da atividade orientada para objectivos ou excesso de J: Os estados de humor anormalmente elevados devem ser distinguidos dos estados de humor elevados associados a alguns acontecimentos positivos da vida ou a boas expectativas. K: As anomalias de comportamento não são específicas de perturbações psiquiátricas ou afectivas (perturbação depressiva major, perturbação disfórica, perturbação bipolar) e não são melhor diagnosticadas com outras perturbações psiquiátricas (por exemplo, perturbação pervasiva do desenvolvimento, perturbação de stress pós-traumático, ansiedade de separação) (Nota: este diagnóstico pode coexistir com perturbação desafiante opositiva, perturbação de défice de atenção e hiperatividade, perturbação de conduta, abuso de substâncias). reacções fisiológicas ao abuso de substâncias ou a condições neuropatológicas. Este é um parágrafo longo e muito médico. O que temos de ter em atenção nas nossas vidas é que uma criança com uma birra que persiste para além da expressão normal do humor e da idade durante pelo menos um ano após os seis anos de idade e antes dos dez anos de idade tem provavelmente uma perturbação perturbadora do humor na infância. 2. as crianças com Perturbação Emocional Perturbadora da Infância têm défices cognitivos significativos porque o seu desenvolvimento neurológico é diferente do das crianças normais. Apresentam frequentemente fortes défices de atenção e são incapazes de fazer uma coisa continuamente ou de prestar atenção a várias coisas ao mesmo tempo. Consequentemente, estas crianças têm grandes problemas de aprendizagem, não conseguem estar sentadas na sala de aula, não se conseguem concentrar e escrevem fonética e matemática com um traço a mais ou a menos. O mau desempenho na aprendizagem, por sua vez, causa repulsa e críticas por parte dos professores, pais e colegas. Estas crianças são menos capazes de reconhecer emoções do que as crianças normais e são mais susceptíveis de reconhecer emoções de raiva, interpretando frequentemente as emoções neutras dos outros como raiva. Por exemplo, um comentário casual de um cúmplice durante um jogo fá-lo-á abandonar o jogo com raiva ou atacar. Assim, estas crianças não só têm um fraco desempenho académico, como também uma capacidade muito fraca de interação entre pares. Como sentem frequentemente a cólera dos outros, desenvolvem um forte sentimento de solidão e podem sentir-se sozinhas ou intimidadas à mínima coisa, revelando depois uma agressividade extrema. Algumas crianças também mostram sinais de deixar cair os telemóveis, tentativas de suicídio, não ir à escola ou fugir da sala de aula à vontade. Algumas crianças podem não só bater nos seus colegas, mas também nos seus pais quando têm uma birra. 3 – O que devo fazer se o meu filho tiver mesmo Perturbação Emocional Perturbadora da Infância? Em primeiro lugar, é importante saber que a perturbação perturbadora do humor na infância é uma perturbação neurológica e pode ser curada com uma intervenção precoce, pelo que deve ser tratada ativamente. Em segundo lugar, se for a um hospital pediátrico regular ou a um especialista, o seu médico irá normalmente prescrever medicação para reduzir os níveis hormonais no seu corpo e aliviar os sintomas. Em terceiro lugar, juntamente com a medicação, será fornecido aconselhamento cognitivo para ensinar à criança a regulação emocional e o pensamento racional. Por último, os pais têm de participar na intervenção em conjunto, uma vez que os padrões de comportamento das crianças antes dos 12 anos resultam maioritariamente da imitação e são influenciados pelas emoções e sentimentos. Os pais têm de aprender a lidar com as emoções e a evitar comportamentos de confronto, para que os filhos aprendam a gerir as suas emoções em casa. Quando vê isto, compreende que o raciocínio não é a forma adequada de ensinar as crianças quando se trata de problemas? Aceitar as emoções das crianças e modelá-las, ensinando-as a reconhecê-las e a lidar com elas, é o que irá melhorar a sua inteligência emocional e evitar a ocorrência de perturbações emocionais nas crianças.