A bilirrubina elevada e as aminotransferases normais são causadas, grosso modo, por uma excreção biliar deficiente, agravamento da hepatite e danos nos pequenos canais biliares do fígado. 1. má excreção biliar: pacientes com obstrução do ducto biliar, excreção biliar biliar não é suave, resultando em alta bilirrubina, pedras do ducto biliar, pacientes com doença do ducto biliar será a maioria dos casos. 2. agravamento da hepatite: pacientes com hepatite têm aminotransferases elevadas na fase inicial, mas com o agravamento da doença, as células do sangue do corpo ocorrem separação enzima biliar, haverá um aumento gradual da bilirrubina, aminotransferases até valores normais. 3. danos aos pequenos ductos biliares no fígado: danos aos pequenos ductos biliares no fígado causados por trauma, anormalidades na secreção biliar causadas por pacientes com desconforto abdominal, calafrios, febre e outras condições, períodos prolongados de tempo sem controle, existe a possibilidade de se transformar em hepatite colestática. Este tipo de bilirrubina indireta é elevado, mas a transaminase é normal, os doentes precisam de ir ao hospital para descobrir a causa da doença, para tratamento normal.