Se o doente tem faringite crónica ou amígdalas aumentadas na faringe, os sintomas são frequentemente mais pronunciados, especialmente ao engolir. Ou se o doente tiver ingerido alimentos excessivamente picantes ou salgados, o que provoca uma proliferação mais significativa do tecido linfoide nas amígdalas ou na parede posterior da faringe. A segunda consideração principal é uma lesão na laringe, geralmente devida à fala frequente do doente, que é particularmente suscetível de provocar congestão e edema da membrana mucosa da laringe. Por vezes, o doente pode também sentir rouquidão, ou mesmo inchaço da epiglote, e o doente pode também sentir algo no interior da garganta. A terceira consideração principal é que o doente tem um problema no esófago, como por exemplo um doente com doença de refluxo, ou um tumor ou pólipo no esófago. Seja qual for a causa acima referida, o melhor é ir ao hospital para um exame pormenorizado que esclareça a causa do problema antes de se poder dar o tratamento correto.