Com o desenvolvimento da tecnologia de tratamento neurocirúrgico, mais doenças são diagnosticadas numa fase inicial de desenvolvimento, especialmente lesões intracranianas ocupantes, que têm a possibilidade de obter tratamento quando o seu tamanho é pequeno. Neste caso, a TC/MRI combinada com a microcirurgia assistida por tecnologia estereotáxica para remover pequenas lesões tem a sua superioridade sobre a craniotomia tradicional. 1. aplicável à ressecção de pequenas lesões intracranianas ① Em várias microcirurgias convencionais, a gama efectiva de retracção do tecido cerebral é de cerca de 2,0 cm, seja perto do córtex ou profunda, e as lesões de diâmetro inferior a 2,0 cm podem ser bem expostas nesta gama. As pequenas lesões neste grupo são definidas como aquelas com um diâmetro de imagem (TAC ou ressonância magnética, se necessário) de ≤2,0cm; ②Small as lesões podem ser simplificadas considerando o seu centro como ponto alvo, o que não requer o posicionamento de múltiplos alvos e é fácil de operar; ③Small as lesões têm uma estabilidade elevada quando removidas cirurgicamente através de uma pequena janela óssea. 2, posicionamento preciso, ressecção minimamente invasiva das lesões ① métodos convencionais de craniotomia de pequenas lesões intracranianas, a busca da lesão é mais difícil, muitas vezes é necessário criar uma incisão cutânea significativamente grande e retalho ósseo, ou explorar repetidamente a lesão, causando danos significativos ao tecido cerebral normal; a tecnologia estereotáxica pode localizar com precisão a lesão, de modo que a pequena craniotomia da janela óssea é possível, a pequena janela óssea pode reduzir a exposição ineficaz do tecido cerebral, limitar o alongamento excessivo, reduzir o Esta vantagem é ainda mais evidente quando se remove pequenas lesões em áreas funcionais. A cirurgia foi concluída sob anestesia local em seis casos de lesões quase corticais, reduzindo a interferência da anestesia geral no organismo e tornando-o mais seguro para os idosos e frágeis. 3. relativamente à utilização de TAC ou ressonância magnética, o método de varrimento para localização cirúrgica deve ser individualizado, e a natureza da lesão deve ser inicialmente determinada de acordo com a história médica e manifestações clínicas, combinada com os dados de imagem disponíveis, de modo a decidir se a lesão deve ser localizada por TAC ou ressonância magnética e se é necessário um melhoramento; neste grupo de 11 pacientes, a taxa de conformidade diagnóstica pré-operatória foi de 91%, e a revisão de imagem pós-operatória mostrou uma taxa de ressecção total de 100%. 4. problemas que devem ser observados durante a cirurgia ① A instalação do quadro da cabeça estereotáxica deve ter plenamente em conta a conveniência do acesso cirúrgico e da intubação anestésica; ② O cálculo das coordenadas do ponto alvo deve ser preciso; ③ A cirurgia deve escolher, tanto quanto possível, o acesso ao sulco cerebral, evitando áreas funcionais e vasos sanguíneos importantes; ④ Para lesões profundas, pode ser colocado um tubo de silicone micro-diâmetro como marcador guiado por uma agulha guia para evitar o deslocamento da lesão durante a separação. 5. comparação com o sistema de neuronavegação Para pequenas lesões intracranianas, o sistema estereotáxico emoldurado é simples de operar, com pequenos erros de posicionamento e instrumentação estável, mas não pode ser posicionado em tempo real, e o processo é enfadonho quando se operam em alvos múltiplos, e o acesso a lesões na base do crânio e na fossa craniana posterior é limitado devido à influência do anel da cabeça e do pilar do instrumento de orientação.