A fissura labial e palatina é uma malformação congénita comum do desenvolvimento da região oral e maxilofacial. As crianças com fissura labial e palatina têm graves deficiências nas funções orais, tais como a fala e a deglutição. Com a melhoria contínua do nível de vida, especialmente nos últimos anos, o “Smile Train”, a “Operação Renascer” e outras organizações de caridade, a maioria das crianças na China pode agora receber tratamento cirúrgico básico de primeira fase, mas após a cirurgia, algumas crianças ainda têm má pronúncia. A pronúncia anormal a longo prazo afectará directamente a escolaridade, o emprego, a vida social e o casamento das crianças, e afectará a sua saúde psicológica. Como tratar o palato fendido após a cirurgia e qual é o efeito não é apenas a preocupação de muitos pais de crianças com palato fendido, mas também a preocupação da sociedade actual. Nas pessoas normais, excepto nas consoantes nasais, o palato mole tem de se levantar e contactar com a parede faríngea para formar o termo médico “encerramento palatofaríngeo”. Um fechamento palatofaríngeo completo separa a cavidade orofaríngea da cavidade nasofaríngea e cria pressão suficiente na boca para produzir uma fala clara. Em pacientes com palato fendido, devido ao defeito do palato, o fecho palatofaríngeo é incompleto e o fluxo de ar entra na cavidade nasofaríngea durante a articulação. A fala do palato fendido é afectada por muitos factores. No chinês mandarim, existem principalmente dois tipos de pronúncia errada, nascida e substituída, que levam a criança a pronunciar “pai” como se fosse “repreensão” e “tia” como se fosse “repreensão”. Estes erros de pronúncia levaram as crianças a pronunciar “pai” como “repreensão”, “tia” como “oooo”, e “arroz” como “nano”. ……, etc. Sem o “tradutor” de alguém próximo da criança, não seríamos capazes de compreender o significado das palavras da criança e comunicar com elas adequadamente. Para que uma criança com palato fendido tenha uma fala normal, deve ter um órgão articulatório normal. A cirurgia pode fechar a fissura palatina, mas para obter uma fala clara, não é suficiente fechar a fissura, mas o palato mole deve ser suficientemente longo e a posição dos músculos do palato deve ser normalizada, o que é necessário para restaurar a função da fala. O grau de deformidade do palato fendido, o nível de habilidade do cirurgião e as condições médicas do hospital desempenham um papel decisivo. O sucesso da primeira cirurgia ao palato da criança é crucial. Se a cirurgia não cumprir estes requisitos, é improvável que se obtenha uma fala clara, mesmo com treino de voz. Outra condição básica é que a criança não seja demasiado velha no momento da cirurgia, geralmente considerada como tendo cerca de 1,5 a 2 anos de idade. 2 anos de idade é um período de rápido desenvolvimento da voz da criança, e uma cirurgia bem sucedida ajuda a criança a desenvolver partes e métodos de articulação normais, e reduz a produção de sons alternativos. O objectivo do treino de fala pós-cirúrgico é coordenar os movimentos musculares da cavidade oral e palatofaringe do paciente, aprender a utilizar as partes articulatórias e os métodos de articulação correctos, e prevenir a produção da fala patológica. O treino é geralmente feito um mês após a cirurgia do palato fendido, quando o palato do paciente está bem curado e o corpo recuperou. A formação é melhor feita com a ajuda ou orientação de um profissional de fonoaudiologia. Actualmente, não existe nenhum terapeuta da fala a tempo inteiro na China continental, principalmente cirurgiões orais e maxilo-faciais e enfermeiros, enquanto parte do trabalho é feita com a assistência dos pais. Por conseguinte, a aprendizagem e aplicação dos conhecimentos fonológicos relevantes por parte dos pais desempenhará um papel importante para ajudar a criança afectada a recuperar a função fonológica. Sons de fala defeituosos no palato fendido são comuns entre as crianças, mas a forma e o grau de expressão podem variar dependendo do seu ambiente e dialecto. É melhor desenvolver diferentes planos de tratamento para diferentes indivíduos e diferentes sons de fala defeituosos antes do treino da fala. É importante prestar atenção à taxa de desenvolvimento da fala em pacientes mais jovens, que geralmente é mais tardia nas crianças com palato fendido do que nas crianças normais. É também importante distinguir as anomalias da fala das causadas por amarração curta da língua e displasia cerebral. Para pacientes que não conseguem recuperar a fala normal através do treino da fala, pode ser realizada uma cirurgia secundária. Pacientes com condições palatinas deficientes que não podem ser reabertos podem ser assistidos e melhorados através do uso de um “dispositivo de obstrução faríngea” ou “bola da fala”. Além disso, é necessário um tratamento sequencial multidisciplinar e abrangente para outros problemas que possam ocorrer com palato fendido, tais como maloclusão, deficiência auditiva, distúrbios psicológicos, etc., a fim de obter resultados satisfatórios.