Quando fazer uma cirurgia ao palato fendido (unilateral ou bilateral) A maioria dos estudiosos no Reino Unido e nos Estados Unidos advoga agora que as crianças com palato fendido devem ser operadas por volta de 1 ano de idade. Isto porque cerca de 1 ano de idade é quando as crianças com palato fendido começam geralmente a falar. Se a fenda palatina for reparada durante este período, a criança pode aprender a falar com mais naturalidade, ao contrário dos pacientes mais velhos que desenvolveram hábitos de fala incorrectos e devem submeter-se a um treino de fala prolongado e meticuloso após a cirurgia para restaurar a sua função de fala. No que diz respeito à idade da cirurgia, devem ser consideradas em primeiro lugar as seguintes cinco questões: (1) o estado geral da criança; (2) a segurança da cirurgia; (3) o método da cirurgia; (4) os resultados da fala; e (5) o desenvolvimento da maxila, antes de considerar quando é a idade adequada para a cirurgia. Depois de considerarmos as cinco questões acima de forma abrangente, acreditamos que uma idade mais adequada para a cirurgia de crianças com palato fendido pode ser inicialmente fixada em 6-12 meses. O desenvolvimento da função da linguagem pode ser acelerado. A função activa da linguagem facilitará sem dúvida o desenvolvimento dos músculos maxilares e palatofaríngeos, o que, por sua vez, conduzirá ao desenvolvimento do osso. Os recentes avanços na anestesia pediátrica e na cirurgia craniomaxilofacial aumentaram a segurança da cirurgia do palato fendido precoce. Custo aproximado: geralmente cerca de 8000 RMB (de acordo com as estatísticas do Hospital Geral PLA (Hospital Grau IIIA) nos últimos anos) Atenção pré-operatória: nenhuma infecção respiratória e outras doenças 2 semanas antes da cirurgia, evitar o frio e a gripe. Reforçar a nutrição. Departamento de consulta e médico: deve ser consultado em cirurgia plástica ou cirurgia oral e maxilo-facial, os dois departamentos superiores de acordo com a condição, ouvido, nariz e garganta, ortodontia oral, próteses e outros departamentos relacionados, apresentar conselhos de tratamento completos. Exame de rotina antes da cirurgia: electrocardiograma, raio-X torácico, tipo de sangue, rotina de sangue, rotina de urina, rotina de fezes, função hepática e renal, mecanismo de coagulação. Em caso de outras anomalias, consultar os departamentos relevantes, tais como cardiologia e pediatria, se necessário. Alimentação com colheres: ferida palatal pós-operatória, não chupar, praticar a alimentação com colher antes da cirurgia para reduzir o efeito pós-operatório na cicatrização da ferida. 1.Determine a anestesia. 2.Determine o método cirúrgico. 3.Pre-assinatura cirúrgica: de acordo com a deformidade e estado geral do paciente, determinar o método cirúrgico e o método anestésico, utilizar geralmente anestesia geral, o cirurgião e o anestesista conversam com a família do paciente, comunicam plenamente com o paciente, explicam os possíveis problemas durante e após a cirurgia, deixam o paciente dar o consentimento informado, assinam o consentimento cirúrgico e o consentimento anestésico. 4.Post- cuidados cirúrgicos (ferida, dieta, remoção de suturas, etc.): Após o regresso à enfermaria, os pacientes sob anestesia geral ainda não estão totalmente conscientes. No dia da cirurgia, o paciente geralmente jejuava, e depois de estar completamente consciente, podia beber uma pequena quantidade de água após exame pelo médico. Os pacientes sob anestesia geral podem comer depois de estarem conscientes no segundo dia após a cirurgia. A fim de assegurar a cura da ferida, deve ser dada uma dieta líquida completa durante 3-4 semanas após a cirurgia, e não devem ser consumidos alimentos duros. Reforçar os cuidados de enfermagem, minimizar o choro da criança, evitar a colisão externa, e reduzir a tensão da incisão. Preste atenção para manter a cavidade oral limpa. Se houver escamas de leite ou outros resíduos alimentares na boca, limpe-a com um cotonete húmido ou peça ao prestador de cuidados de saúde que a manuseie. Geralmente os pacientes com palato fendido têm os pontos removidos 12-14 dias após a cirurgia, e a gaze iodofórmica é removida 1-2 dias após os pontos serem removidos do enchimento da incisão solta. A ferida pode ser descarregada se não houver fenda, infecção, hemorragia, etc. Antes do procedimento de alta, o médico deve explicar ao paciente as precauções a tomar após a alta e o próximo tratamento.