1.When é bom ter uma cirurgia ao palato fendido? Para palato fendido pediátrico simples, a cirurgia precoce é actualmente considerada benéfica na resolução de problemas pediátricos de alimentação, fala e audição. Em termos de timing da cirurgia do palato fendido, as crianças podem ser operadas com cerca de 1 ano de idade, sem outras malformações graves dos órgãos, e na ausência de sintomas sensoriais superiores como febre, tosse, corrimento nasal e diarreia. 2. Preparação dos pais É necessário habituar a criança a alimentar-se com uma semana de antecedência. Enquanto esperam pela cirurgia, os pais devem assegurar a nutrição e o desenvolvimento normal da criança e evitar infecções respiratórias para que a criança possa ser submetida à cirurgia num estado saudável de todo o corpo. A dor e o desconforto pós-operatórios podem afectar a capacidade de alimentação da criança, e devem ser feitas tentativas para complementar a dieta com líquidos altamente nutritivos. Os pacientes devem fazer análises de sangue em jejum para sangue, urina, bioquímica, coagulação, electrocardiograma, e raio-X torácico de rotina antes da cirurgia. Se houver algum problema, devem ser tratados e depois internados no hospital para cirurgia. 3.Basic princípios e procedimentos da cirurgia O princípio do tratamento de palato fendido deve ser uma sequência abrangente de tratamento para restaurar a forma anatómica e a função fisiológica do palato, para reconstruir o bom fecho palatofaríngeo e para obter uma fala normal. O encerramento completo da palatofaringe é o pré-requisito para uma fala clara após a cirurgia do palato fendido, e o rafa palatofanular é o músculo principal para realizar esta função. A chave para a cirurgia do palato fendido é a reconstrução da rafa palatina e do anel palatofaríngeo. Em lactentes e crianças, a rapina palatina é pequena e o feixe muscular é fino, pelo que são utilizadas técnicas microcirúrgicas para dissecar a rapina palatina utilizando um microscópio cirúrgico e para separar o músculo de forma acentuada, o que é útil para a recuperação da fala no pós-operatório. Finalmente, a fenda foi fechada, o comprimento do palato mole foi alargado, as estruturas de tecido deslocado foram repostas, e a ferida exposta foi preenchida com material hemostático. Quanto à hemorragia intra-operatória, a transfusão de sangue não é normalmente necessária devido ao uso de faca eléctrica, etc. 4.What tenho de prestar atenção após a cirurgia? Após a cirurgia, é apenas metade do sucesso. O cuidado adequado após a cirurgia é a chave para assegurar a cicatrização normal da ferida e uma cirurgia bem sucedida. Após a cirurgia ao palato fendido, é aconselhável alimentar a criança com uma colher, e não deixar a criança chupar num mamilo ou frasco, ou usar uma palhinha para chupar alimentos líquidos. Após a criança estar completamente acordada durante 4 horas, uma pequena quantidade de água pode ser alimentada, observada durante meia hora, e se não houver vómitos, um alimento líquido pode ser alimentado. Após cirurgia ao palato fendido, devem ser encorajados a comer alimentos líquidos e a beber mais água para garantir uma nutrição adequada. Uma semana após a cirurgia, os alimentos semilíquidos finos devem ser iniciados, e gradualmente aumentados de acordo com a recuperação. 4-6 após a cirurgia, os alimentos normais podem ser iniciados, mas deve ter-se o cuidado de evitar danos na ferida causados por alimentos demasiado duros. Uma semana após a cirurgia do palato fendido é um período crítico para a cicatrização da ferida, pelo que deve ser dada especial atenção à alimentação, aquecimento e limpeza da ferida para crianças. Evite choro, constipações, febre, diarreia e quaisquer outros efeitos adversos sobre a ferida. Para prevenir a infecção da ferida, a boca da criança deve ser limpa diariamente, a criança deve ser encorajada a beber mais água, e os antibióticos devem ser aplicados rotineiramente durante 3 a 5 dias após a cirurgia. Os doentes com fissura palatina devem continuar a prestar atenção à sua dieta após a alta, excepto que não devem gritar alto na fase inicial e não devem colher as suas cavidades nasais e orais com os dedos. Não deixar que as crianças coloquem os dedos ou brinquedos na boca após a cirurgia para evitar que a ferida se abra. Deve regressar ao hospital um mês após a cirurgia para verificar a recuperação da cirurgia. Se não houver nenhum caso especial, deve fazer o acompanhamento uma vez por ano. 5.Language treino após cirurgia do palato fendido O treino de línguas pode ser iniciado 2 a 3 meses após a cirurgia. A clareza da fala pós-operatória depende principalmente do fecho palatofaríngeo após a cirurgia ao palato fendido, ou seja, do grau de contacto entre o palato mole e a parede posterior da cavidade faríngea. Em segundo lugar, é necessária a participação activa dos pais da criança. Os pais devem assumir um certo papel como médicos e tentar falar mais com a criança. Se o palato mole não for suficientemente funcional ou não for suficientemente longo para formar um bom contacto, ou seja, um mau fecho palatofaríngeo, então a criança terá sempre fluxo de ar para a cavidade nasal quando fala, causando sons nasais pesados e uma má articulação ou articulação difícil. É melhor ter a orientação de um terapeuta da fala profissional. Quando é feito o diagnóstico de mau fecho palatofaríngeo, este também deve ser combinado com a aplicação de um exame de fibra óptica nasofaríngea e outra avaliação objectiva do grau e do tipo de fecho palatofaríngeo do paciente.