Quais são as causas da infertilidade devida à varicocele?

  A varicocele é uma dilatação anormal, alongamento e tortuosidade do plexo trapézio no cordão espermático devido a factores tais como obstrução do retorno do sangue venoso ou regurgitação do sangue devido à função inadequada da válvula venosa. Devido a factores fisiológicos e anatómicos, é comum encontrar-se no lado esquerdo. A sua incidência é de cerca de 10-15% nos homens em geral, subindo para 35%-40% nos homens com infertilidade primária e cerca de 75%-80% nos homens com infertilidade secundária, o que põe seriamente em perigo a saúde física e mental dos homens, pelo que os homens devem ser detectados e tratados precocemente.  Seguem-se algumas das razões pelas quais o varicocele causa infertilidade.  A razão um: o varicocele, devido à estagnação do sangue na veia espermática, pode fazer aumentar a temperatura no escroto, e a temperatura dos testículos pode aumentar 1℃-2℃, a temperatura continua a aumentar durante muito tempo pode afectar os testículos para produzir esperma, levando à azoospermia e aos espermatozóides; a epidídima também não é propícia à maturação do esperma. No entanto, a espermatogénese prejudicada ocorre principalmente na fase primária dos espermatócitos e espermatozóides.  Causa 2: Estagnação do sangue, aumento da pressão nas veias espermáticas, e falta de oxigénio e nutrientes afectam a remoção de metabolitos, afectando assim a espermatogénese e a maturação.  Causa 3: O refluxo sanguíneo durante o varicocele espermático esquerdo traz aos testículos substâncias produzidas pelas glândulas supra-renais e rins tais como esteróides, catecolaminas, 5-hidroxitriptamina e prostaglandinas. A 5-hidroxitriptamina é uma das toxinas e tem um efeito tóxico nos testículos e prostaglandinas, reduzindo a circulação sanguínea aos testículos e aumentando a contracção epidídima, o que é prejudicial à maturação dos espermatozóides e afecta a motilidade dos espermatozóides.  Causa 4: Varicocele danifica as células intersticiais dos testículos, reduzindo a secreção de testosterona e os níveis de testosterona no sangue periférico, enquanto a hormona oogénica do sangue e a hormona estimulante das células intersticiais aumentam, perturbação endócrina, ao ponto de interferir com a espermatogénese e a maturação.  Se experimentar uma sensação de dor e inchaço no escroto ou nos testículos na sua vida diária, ou se o seu estado piorar quando está de pé ou anda, mas diminuir ou desaparecer quando se deita, tenha cuidado com a varicocele. Não se preocupe se lhe for diagnosticada varicocele, pois pode ser curada com tratamento num hospital normal.