A excreção retardada de bromossulfotoftaleína é um indicador de função hepática anormal, com aumento da atividade da fosfatase alcalina sérica, excreção retardada de bromossulfotoftaleína, diminuição da albumina plasmática, tempo prolongado de protrombina e aumento da bilirrubina indireta e da globulina anormal. A função hepática anormal ocorre quando o fígado é danificado por determinados factores patogénicos que podem causar danos na estrutura morfológica do fígado e anomalias no metabolismo da função hepática. Como pode ser detectada uma função hepática anormal? 1. manifestações clínicas Quando o fígado está doente, pode refletir-se em muitos aspectos do corpo, tais como: disfunção digestiva, resultando em perda de apetite, aversão ao óleo, náuseas, vómitos, etc.; lesão das células hepáticas, resultando em aumento das transaminases séricas e outras enzimas, enquanto a colinesterase diminui, resultando em fraqueza, cansaço, sonolência, etc.; metabolismo anormal do pigmento biliar, resultando em iterícia; metabolismo da glicose prejudicado, resultando em alterações nos níveis de lípidos no sangue, redução da síntese de colesterol e capacidade de esterificação; gordura Distúrbios no metabolismo das vitaminas podem levar a uma função hepática anormal, resultando em pele áspera, cegueira nocturna, inflamação dos lábios e da língua, inchaço, sangramento da pele, osteoporose, etc. Distúrbios na síntese de factores de coagulação podem levar a sangramento nas gengivas e no nariz, etc. Anormalidades no metabolismo das hormonas podem levar à perda de libido, distúrbios menstruais, dilatação de pequenas artérias na pele, nevo de aranha, palma de fígado, rosto escuro, etc. Isto pode levar à perda de libido, distúrbios menstruais, dilatação de pequenas artérias na pele, nevo de aranha, palma da mão do fígado, rosto escuro, etc. (2) Testes auxiliares (1) Valor de referência da transaminase glutâmico-alanina (ALT, GPT) 0,0-40 U / L. É o principal item no diagnóstico de dano parenquimatoso hepatocelular e seu nível é frequentemente paralelo à gravidade da doença. A ALT pode estar elevada na hepatite aguda, bem como na hepatite crónica e na atividade cirrótica. No entanto, a ALT carece de especificidade e pode estar elevada em muitas doenças hepáticas e extra-hepáticas. Além disso, não existe coerência entre as alterações da atividade da ALT e as alterações histológicas da patologia hepática, e alguns doentes com lesões hepáticas graves não apresentam uma ALT elevada. (2) Valores de referência da transaminase glutâmico-oxalacética (AST, GOT) 0,0-41 U/L. A AST está amplamente distribuída pelo corpo em muitos tecidos e órgãos, com os níveis mais elevados no músculo cardíaco, seguido do fígado e do rim. Se o valor da AST for superior ao da ALT, indica um grau mais grave de lesão e necrose dos hepatócitos. É ainda mais significativo se os seus isoenzimas forem medidos, uma vez que apenas a AST está elevada em lesões hepáticas ligeiras, enquanto a ASTm está significativamente elevada em lesões graves. (3))γ-Glutamil transpeptidase (GGT) valor de referência 5-50 U/L. Em indivíduos saudáveis, os níveis de GGT são muito baixos (<40 unidades) e são produzidos principalmente pelo fígado, com uma pequena quantidade produzida pelos rins, pâncreas e intestino delgado. (A GGT não é tão boa como a ALT para refletir danos necróticos nos hepatócitos, mas tem alguma importância na identificação de iterícia e pode estar elevada em caso de excreção hepática deficiente (obstrução intra-hepática) e obstrução extra-hepática, bem como em cirrose, doença hepática tóxica por tumor hepático, doença hepática alcoólica e fígado gordo. (4) Fosfatase alcalina (ALP, AKP) valor de referência 15-121 U/L. Consiste em três ou mais isoenzimas, nomeadamente hepática, intestinal (mínima) e placentária (apenas observada em grávidas de termo médio a tardio), bem como uma porção proveniente dos ossos, a ALP é excretada através do trato biliar. Este facto pode levar a um aumento da ALP devido a disfunção excretora em doenças hepáticas, doenças biliares e doenças ósseas. Valores de referência normais (30—90). (5) Valor de referência do ácido biliar total (TBA) 0-12umol/L. (6) Valor de referência da proteína total (TP) 60-85g/L, valor de referência da albumina (Alb, A) 40-55g/, valor de referência da globulina L (Glb, G) 20-30g/L. Proteína total (TP), albumina (A), globulina (G): na hepatite crónica, a cirrose apresenta frequentemente albumina (7) Bilirrubina total (TP), albumina (A), globulina (G) (7) Valores de referência da bilirrubina total (TBil) 0-20umol/L, valores de referência da bilirrubina direta (DBil) 0,0-5,6umol/L, valores de referência da bilirrubina indireta (IBil) 1,7-17,3umol/L. Na doença hepática, a iterícia pode ocorrer com diferentes graus de elevação da TB e da Bc. Se a Bc estiver significativamente elevada, é indicativa de iterícia obstrutiva. (8) Valor de referência da AFP <25ug/L (25ng/mL) em adultos e <39ug/L (39ng/mL) em crianças (3 semanas a 6 meses).