A dor no peito às 4 horas da manhã pode dever-se a uma doença respiratória ou a uma doença circulatória. 1) Doenças do sistema respiratório: são devidas a um aumento da pressão nas grandes ou pequenas vias respiratórias, o que provoca um aperto no peito e dores no peito. A dor torácica nos idosos deve-se principalmente à bronquite pulmonar obstrutiva crónica, cujos sintomas são principalmente: tosse, expetoração da tosse, atividade com pieira, falta de ar e outras condições. Os jovens devem-se sobretudo a dores no peito causadas por pneumonia, que podem provocar dores no peito ao acordar às quatro da manhã. 2. doenças do sistema circulatório: É devido à disfunção transitória do coração, resultando em perfusão sanguínea insuficiente, especialmente a demanda de oxigênio do miocárdio é maior do que a quantidade de suprimento de oxigênio, resultando em espasmo do miocárdio, necrose e sua fibrose. Principalmente devido a angina de repouso, aterosclerose da artéria coronária, etc., pode levar a dor no peito às 4:00 da manhã para acordar. A dor persistente na zona do peito deve ser tratada o mais rapidamente possível, combinada com tratamento clínico para evitar o desenvolvimento da doença.