P:O que é um queloide? R:Um queloide é um crescimento persistente e infiltrativo de cicatrizes quelóides após um traumatismo cutâneo específico, que se eleva acima da superfície da pele para além da lesão original, duro e resistente, frequentemente acompanhado de dor e desconforto significativos. Pode afetar seriamente a qualidade de vida e a saúde física e mental. P: Quais são os princípios do tratamento das cicatrizes quelóides? R: Tratamento precoce; tratamento atempado; tratamento abrangente; tratamento dinâmico. P: Quais são os objectivos do tratamento dos quelóides? R: Controlar o crescimento das cicatrizes quelóides; reduzir o tamanho das cicatrizes quelóides; reduzir a dor e a comichão; melhorar a qualidade de vida. P: Quais são as opções de tratamento para as cicatrizes quelóides? R: Atualmente, os principais tratamentos para as cicatrizes quelóides são a medicação, a cirurgia, a radioterapia, a terapia laser, a terapia de compressão, etc. P: Quais são os medicamentos, os métodos de tratamento, os intervalos e a duração do tratamento? R: Os medicamentos mais utilizados no tratamento do queloide são os glucocorticóides e os medicamentos anti-tumorais. A injeção local de medicamentos na cicatriz é simples, conveniente e fácil de aceitar. Podem aplanar e amolecer o queloide hiperplásico e fazer desaparecer ou reduzir a dor e a comichão. Podem ser utilizados isoladamente ou em combinação com outros tratamentos. P: Como é que a cirurgia é utilizada para tratar os quelóides e ouvi dizer que o tratamento cirúrgico dos quelóides pode recidivar? R: Sim, em primeiro lugar, a cirurgia é a forma mais eficaz de remover quelóides ou reduzir o tamanho dos quelóides, com resultados rápidos, uma solução rápida para o fardo psicológico do doente e uma melhor qualidade de vida. Os métodos cirúrgicos habitualmente utilizados incluem incisão direta e sutura, excisão dividida e expansores de tecidos moles da pele. O tratamento cirúrgico dos quelóides, por si só, está sujeito a recidivas. Para fazer face à elevada taxa de recorrência após a cirurgia isolada, esta é normalmente combinada com radioterapia pós-operatória ou medicação, o que pode reduzir significativamente a taxa de recorrência para menos de 10%. P: A radioterapia não é utilizada para tratar tumores malignos? Haverá efeitos secundários graves no tratamento dos quelóides? R: Em primeiro lugar, a radioterapia é atualmente o tratamento mais eficaz para prevenir a recorrência de cicatrizes pós-operatórias. Ao contrário da radioterapia para tumores malignos, a radioterapia para cicatrizes quelóides é sobretudo um tratamento superficial com raios X ou feixes de electrões, com efeitos superficiais, curta duração de tratamento e dose total baixa. Pode efetivamente evitar os efeitos secundários associados à radioterapia para tumores malignos e é segura e eficaz P: Existem muitos instrumentos laser, como devo escolher? R: Os principais lasers atualmente utilizados para tratar os quelóides são o laser de combustível pulsado, o laser Nd-YAG e o laser de CO2. Os diferentes tipos de lasers são escolhidos de acordo com os diferentes períodos de cicatrização do queloide, por exemplo, as cicatrizes iniciais de queloide são tratadas principalmente com laser de combustível pulsado, laser de Nd-YAG, e para cicatrizes hiperplásicas óbvias de queloide com laser de CO2, etc. Nos últimos anos, com a promoção e aplicação da tecnologia laser fraccionada artificial, o efeito do tratamento das cicatrizes de queloide foi muito melhorado e o tempo de tratamento encurtado. P: Quando e como deve ser aplicada a terapia de compressão? R: A terapia de compressão é uma ferramenta complementar eficaz para prevenir a recorrência e controlar a hiperplasia. É simples e económica, com efeitos adversos ligeiros, e fácil de aplicar. A ênfase é colocada na utilização precoce e a longo prazo. É particularmente adequado para o tratamento de quelóides auriculares. P: Existem tantos tratamentos para quelóides, como devo escolher? R: Sim, existem inúmeras opções de tratamento de quelóides, cada uma com as suas próprias indicações. Como já foi referido, o princípio é o tratamento global. A opção de tratamento mais adequada é escolhida de acordo com o estado atual do queloide, por exemplo, laser + medicamentos, cirurgia + medicamentos, cirurgia + medicamentos + radioterapia, cirurgia + radioterapia, cirurgia + pressão, etc. Optimizando a combinação de vários tratamentos, trabalhamos em conjunto, médico e doente, para reduzir o tamanho da cicatriz, aliviar os sintomas e reduzir as recidivas.