A grande maioria da rouquidão após cirurgia da tiróide deve-se a danos intra-operatórios no nervo laríngeo recorrente, mas também pode ser o resultado de causas raras: inchaço inflamatório das pregas vocais devido à intubação traqueal geral, abrasão das pregas vocais, deslocação da cartilagem aritenoide, etc., causando discinesia das pregas vocais pós-operatória e sintomas de rouquidão. Os pacientes com lesão do nervo laríngeo recorrente sofrem geralmente de paralisia da prega vocal pós-operatória, o que afectará a qualidade de vida do paciente em diferentes graus. Em casos de inchaço inflamatório e abrasões das pregas vocais, pode ser dado tratamento anti-inflamatório e inalação nebulizada e a rouquidão voltará normalmente após uma semana. Para a deslocação da cartilagem aritenoide, o reposicionamento da cartilagem aritenoide pode ser efectuado sob anestesia geral ou superficial com uma pinça laríngea adequada sob um laringoscópio suportado, que é actualmente o tratamento ideal. Desde que a cartilagem aritenoide seja reposicionada correctamente, o movimento da corda vocal voltará em breve ao normal. Se a rouquidão após a cirurgia da tiróide for devida a danos no nervo laríngeo recorrente, deve ser feita uma distinção clínica entre danos permanentes e temporários. A lesão temporária do nervo laríngeo recorrente é frequentemente devida a pinçamento intra-operatório do nervo laríngeo recorrente, puxão excessivo, e edema isquémico do nervo devido à dissecção excessiva do nervo laríngeo recorrente. A lesão temporária do nervo laríngeo pode ser tratada sintomaticamente com medicamentos neurotróficos como a vitamina B1 e B12 sob supervisão médica. A lesão permanente do nervo laríngeo recorrente causada por cirurgia da tiróide é mais frequentemente causada por corte inadvertido do nervo laríngeo recorrente durante a cirurgia ou ligadura ou sutura cega do nervo laríngeo recorrente para parar a hemorragia durante a cirurgia.