A principal manifestação clínica da discinesia tardia são os movimentos involuntários rítmicos e repetitivos. Quais são as causas dos movimentos involuntários rítmicos repetitivos? Os movimentos involuntários repetitivos rítmicos são mais frequentemente causados pela utilização prolongada (mais de 1 ano) de doses elevadas de receptores dopaminérgicos ou de antipsicóticos que os bloqueiam ou se ligam a eles, nomeadamente fenotiazinas como a clorpromazina e a endorfina, e butilfenóis como o haloperidol, que podem causar DT. Alguns fármacos dopaminérgicos, como a levodopa, a metildopa, a parkina e os tranquilizantes, também podem causar movimentos involuntários semelhantes a repetições rítmicas estereotipadas. Ocorre ocasionalmente em doentes que tomaram antidepressivos, medicamentos anti-DP, antiepilépticos e anti-histamínicos durante muito tempo e que são propensos a isso quando a dose é reduzida ou interrompida. Ocorre mais frequentemente em pessoas idosas, especialmente mulheres, e não é facilmente recuperável, sendo mais frequente em mulheres do que em homens. É particularmente prevalente em pessoas idosas com lesões cerebrais orgânicas e tende a ser mais sintomática e de recuperação mais lenta, bem como em pessoas com perturbações emocionais. Pode ser causada por uma variedade de antipsicóticos, mas é mais comum com antipsicóticos contendo flúor, como a flufenazina, a trifluoperazina e a flufenazina, a maioria dos quais são tomados durante mais de 1 a 2 anos, sendo a duração mais curta de 3 meses e a mais longa de 13 anos. Os doentes com lesões cerebrais são propensos à utilização de antipsicóticos, e os doentes com esquizofrenia sintomática negativa têm uma idade de início precoce e uma elevada incidência de DT. A dose da medicação e a duração do tratamento estão associadas à ocorrência de DT, principalmente em doentes com síndrome de Parkinson, que ocorre no início do tratamento. Discinesia tardia: também conhecida como perturbação de hiperactividade tardia e discinesia persistente, é induzida por medicamentos antipsicóticos e é um padrão persistente de movimentos involuntários repetitivos. A incidência é de cerca de 50% com antipsicóticos de acção prolongada. As manifestações clínicas incluem movimentos anormais, involuntários, lentos e irregulares da língua, dos lábios, da boca e do tronco, ou movimentos coreográficos semelhantes aos da discinesia tardia, sendo a discinesia perioral a mais comum, incluindo movimentos de rotação e extensão da língua, movimentos de mastigação da mandíbula e beicinho. Os antipsicóticos mais comuns utilizados para causar discinesia tardia são as fenotiazinas e as butirofenonas. Discinesias: As doenças extrapiramidais, também conhecidas como doenças extrapiramidais, caracterizam-se por uma regulação motora aleatória disfuncional, sem efeitos na força muscular, sensação ou função cerebelar. Este grupo de perturbações tem origem numa disfunção do núcleo basal e divide-se geralmente em dois grupos principais: a hipertonia-hipocinésia, que se caracteriza pela ausência de movimentos, e a hipotonia-hipercinesia, que se caracteriza por movimentos involuntários anormais.