A isoenzima fosfato de creatina (CK-MB) é um tipo de enzima cardíaca que pode estar elevada por várias razões. A elevação da CK-MB sérica é utilizada principalmente como um indicador importante para confirmar a presença de lesão do miocárdio, enfarte agudo do miocárdio ou outras doenças do miocárdio, como a miocardite. Naturalmente, existem outras razões para a elevação da CK-MB. A atividade física excessiva também pode provocar a elevação da CK-MB, como a corrida de maratona ou o treino de musculação extenuante, e certos tumores malignos podem provocar uma pseudo-elevação da CK-MB. O hipotiroidismo também pode levar a um aumento da percentagem de CK-MB, sobretudo quando associado a insuficiência renal, o que pode dever-se a um aumento da permeabilidade dos cardiomiócitos, por onde a enzima sai. Os doentes em diálise crónica podem apresentar uma pseudo-elevação da CK-MB, que pode ser devida a um metabolismo anormal das proteínas durante a diálise crónica. A embolia pulmonar pode levar a uma elevação da CK-MB, o que é atribuído ao facto de a embolia pulmonar poder levar a um aumento da carga do ventrículo direito, a um aumento da necessidade de oxigénio do ventrículo direito e a uma diminuição da perfusão, levando a hipoxia do miocárdio e causando elevações das enzimas cardíacas e de outros marcadores do miocárdio. Embora existam muitas razões para a elevação da isoenzima fosfato de creatina, uma vez observada clinicamente uma isoenzima fosfato de creatina elevada, o primeiro passo deve ser excluir e confirmar a presença de doença cardíaca.