A ordem da metástase na fase final do cancro do cólon não é absoluta, mas há um certo padrão a seguir. De um modo geral, existem duas principais vias metastáticas para o cancro do cólon, nomeadamente a metástase da corrente sanguínea e a metástase linfática. Na maioria dos casos, as metástases linfáticas aparecem primeiro, começando pelos gânglios linfáticos peri-intestinais, seguindo-se os gânglios linfáticos mesentéricos, e finalmente os gânglios linfáticos ilíacos e os gânglios linfáticos de órgãos distantes no corpo. O primeiro local de metástases hematológicas é o fígado, depois os pulmões, e através dos pulmões para outras partes do corpo, tais como os ossos e o cérebro. As metástases de implantes também podem ocorrer em doentes com cancro do cólon, principalmente quando as células cancerosas são vertidas da superfície do cólon e implantadas na cavidade abdominal para formar lesões metastáticas. As metástases de implantação ocorrem principalmente após as metástases da corrente sanguínea e metástases linfáticas, mas algumas podem ocorrer primeiro.