As alterações da medula óssea podem ocorrer numa variedade de lesões, e cada doença que terá uma alteração da medula óssea terá uma imagem diferente da medula óssea. Abaixo encontra-se uma introdução a vários tipos diferentes de alterações de mielograma. Imagem da medula óssea da anemia aplástica A medula óssea é hipoproliferativa ou gravemente hipoplasmática, a percentagem de volume de tecido hematopoiético e tecido adiposo (Vol%) é reduzida (menos de 34Vol%), e há um aumento de adipócitos e estroma. Os eritrócitos e granulócitos são reduzidos, os megacariócitos são acentuadamente reduzidos ou ausentes, os linfócitos são relativamente aumentados, e as células não hematopoiéticas tais como plasmócitos, mastócitos e reticulócitos são aumentadas. 2. imagem da medula óssea da anemia megaloblástica A medula óssea é extremamente proliferativa, com uma área de tecido hematopoiético maior ou igual a 90Vol% e uma diminuição dos adipócitos. Há uma infiltração difusa de megaloblastos em diferentes fases de desenvolvimento e a relação granulócitos/vermelhos é reduzida. 3. anemia por deficiência de ferro imagem da medula óssea A proliferação da medula óssea é marcadamente activa ou extremamente activa, com uma área de tecido hematopoiético de 50-89Vol% (ou superior), predominantemente células eritropoiéticas em diferentes estádios de desenvolvimento, e uma relação granulócitos/vermelhos reduzida. Há uma predominância de hiperplasia eritrocítica juvenil intermédia e tardia com núcleos pequenos e densos, baixa massa celular e margens irregulares. A imagem da medula óssea dos doentes com LES está alterada porque a maior parte da anemia é devida a perturbações do metabolismo do ferro na doença crónica, e a anemia é reduzida à medida que a doença primária melhora; alguma da anemia é devida a deficiência de ferro, e a anemia hemolítica é rara, o pool de proliferação de granulócitos da medula óssea e o pool de armazenamento são normais, os núcleos da haste são significativamente mais do que os núcleos lobulados, com uma média de 2,7:1, a relação linfócitos da medula óssea é normal, e os resultados da classificação dos megacariócitos são semelhantes aos do ITP crónico. A hemocitopenia no LES não se deve principalmente à supressão da hemopoiese da medula óssea, mas à destruição excessiva de células sanguíneas periféricas.