Cuidados de vómitos em recém-nascidos

  Os bebés normais a termo podem apresentar sintomas de vómito nos primeiros 1 a 2 dias após o nascimento. O vómito é líquido amniótico espumoso transparente ou material cor de café, que faz parte da síndrome da amordaçadura. O vómito fisiológico (ou seja, uma pequena quantidade de leite que sai do lado da boca após a alimentação) é um fenómeno comum em recém-nascidos com leite materno adequado. A observação cuidadosa por pais jovens de quando e como ocorre o vómito, a natureza do vómito e as suas complicações podem ajudar no diagnóstico precoce da doença (especialmente as anomalias congénitas digestivas).  Em geral, o vómito imediatamente após o nascimento, com asfixia e contusões, sugere atresia esofágica congénita; o vómito logo após o nascimento e a dificuldade com inspiração devem ser considerados uma hérnia diafragmática neonatal; métodos inadequados de amamentação, tais como a alimentação excessiva, rápida ou horizontal, que permite que uma grande quantidade de ar entre nos pulmões, são também as principais causas de vómitos em recém-nascidos; o vómito que começa 3-5 dias após o nascimento, com bílis e fezes no vómito e sem ou com pequenas fezes fetais, deve ser considerado uma atresia congénita. O vómito após a amamentação quando deitado e aliviado quando em pé é diagnóstico de refluxo gastro-esofágico; o vómito sob a forma de jactos 2 semanas após o nascimento, com vómitos contendo sumo gástrico e caroços de leite, e uma massa dura do tamanho de uma azeitona no abdómen superior direito é diagnóstico de estenose pilórica hipertrófica congénita; o vómito com diarreia e febre em recém-nascidos é mais frequentemente devido a gastroenterite aguda; o vómito com tosse ligeira, nariz a pingar e O vómito com tosse ligeira, corrimento nasal e falta de ar indica uma infecção por assobio (gripe e pneumonia); o vómito sob a forma de jactos mais de 10 vezes por dia com gritos cerebrais, tremores e fontanelas salientes é diagnóstico de doença intracraniana, principalmente devido a várias formas de encefalite ou meningite e hemorragia intracraniana.  Se o vómito for expulso da boca e do nariz do recém-nascido ao mesmo tempo, pode facilmente causar asfixia e mesmo a morte. Portanto, quando um recém-nascido vomita, é importante evitar que o vómito se asfixie nas vias respiratórias. Os métodos específicos são: deixar a criança deitada, virada para baixo e suavemente dar palmadinhas nas costas, o que ajuda o vómito a sair da boca; depois de vomitar, deixar a criança deitar-se do lado direito, e proibir a amamentação, lavar o rosto com água quente, limpar o vómito residual à volta da boca e da cavidade nasal; a amamentação ou alimentação artificial, deve tomar uma posição inclinada, chupando os bebés mais mongóis para chupar e parar, e suavemente dar palmadinhas nas costas depois de cada mamada. As pessoas com vómitos patológicos devem ser enviadas prontamente para um hospital normal para tratamento. Uma vez diagnosticada uma malformação congénita do tracto digestivo, deve ser realizada o mais rapidamente possível uma cirurgia para a sua cura.