As reacções adversas mais comuns ao Nimesulide Granules são reacções gastrointestinais tais como queimaduras, náuseas e dores de estômago. Em casos raros, os doentes desenvolveram uma erupção cutânea alérgica depois de tomarem o medicamento. Além disso, pode levar a problemas hepáticos e renais e hemorragias gástricas, pelo que deve ser contra-indicado em pessoas com úlceras gastrointestinais, insuficiência hepática e renal grave, e em pessoas alérgicas ao Nimesulide. Mesmo que os efeitos secundários acima mencionados não ocorram com Nimesulide, é de notar que este produto, tal como outros AINE, pode causar tonturas, sonolência, úlceras gástricas ou hemorragias gastrointestinais e síndrome de Stevens-Johnson. O risco de reacções adversas, particularmente sangramento gastrointestinal e perfuração, é aumentado em doentes idosos com AINS e pode ser fatal. As reacções adversas podem ser minimizadas utilizando a dose eficaz mais baixa durante a duração mais curta do tratamento, dependendo da necessidade de controlar os sintomas. Lesão hepática grave deste produto tem sido relatada raramente, e a letalidade tem sido relatada ainda mais raramente. Os doentes que desenvolvem sinais de danos no fígado (por exemplo, anorexia, náuseas, vómitos, dor abdominal, fadiga, urina vermelha) durante o tratamento com este produto e os doentes com testes de função hepática anormal devem ser interrompidos e não devem continuar a tomar este produto. Os pacientes são aconselhados a evitar o uso concomitante de analgésicos e a combinação de outros AINEs não é recomendada. Existe um risco de hemorragia gastrointestinal ou perfuração de úlceras em doentes e o tratamento com este produto deve ser interrompido se ocorrer hemorragia gastrointestinal ou ulceração. Deve ser usado com precaução em doentes com tendências a sangrar, pois pode afectar a função plaquetária. Contudo, não deve ser utilizado como substituto do ácido acetilsalicílico na prevenção de eventos cardiovasculares. Este produto pode prejudicar a fertilidade das mulheres e, portanto, não é recomendado para uso em mulheres que se preparam para conceber.