A baixa pressão sanguínea pode levar a dores de cabeça. As principais são: em primeiro lugar, a hipotensão causa isquemia e hipoxia que levam a dores de cabeça; em segundo lugar, a hipotensão é demasiado prolongada e grave causando uma série de lesões que levam a dores de cabeça. Normalmente a pressão sanguínea baixa causa uma diminuição da pressão de perfusão cerebral, o que provoca uma falta de fornecimento de sangue às artérias cerebrais. O fluxo sanguíneo fornecerá menos material orgânico para o corpo, o volume sanguíneo diminuirá, os tecidos locais do corpo serão privados de sangue e oxigénio, e os pequenos vasos arteriais terão espasmos, causando assim dores de cabeça, tonturas, negritude à frente dos olhos e outros sintomas desconfortáveis, com enxaquecas a ocorrerem com mais frequência. É possível que a baixa pressão arterial conduza a lesões vasculares no cérebro, que ocorrem numa série de relações patológicas com os nervos do cérebro e eventualmente levam a dores de cabeça. Um adulto normal com uma tensão arterial inferior a 90mmHg para alta pressão e 60mmHg para baixa pressão, medida três vezes seguidas, pode ser descrito como hipotenso. A hipotensão crónica é mais comum e pode levar ao aperto do peito, falta de ar, tonturas, dores de cabeça, fraqueza das costas e dos joelhos, fraqueza, insónia e irritabilidade.