A causa habitual das dores de costas após levantar objectos pesados deve-se a uma perturbação das pequenas articulações posteriores da coluna lombar. Ao levantar objectos pesados, um lado das articulações lombares está aberto e o outro lado está fechado. Quando o corpo regressa ao estado vertical, as pequenas articulações abertas de um lado não conseguem regressar ao estado original através da via normal, pelo que surgem sintomas de subluxação, encravamento ou mesmo subluxação total, causando dor aguda na coluna lombar. A dor conduz normalmente à limitação das actividades da coluna lombar e os sintomas podem ser significativamente melhorados e curados através da manipulação ativa e do reposicionamento. Alguns doentes podem sentir dor local após o reposicionamento, que pode ser menos grave do que no momento da lesão, e pode ser aliviada por compressas quentes localizadas, comprimidos orais de Futenugreek ou pomada tópica de Futenugreek. Simultaneamente, é feita uma imobilização adequada e as actividades da coluna lombar são restringidas, e todos os sintomas desaparecem em cerca de uma semana.