A varicocele é uma dilatação anormal das veias espermáticas no escroto. Ocorre em 15% dos homens adultos e adolescentes e com menos frequência antes da puberdade. É mais frequente no lado esquerdo e está associada a que o lado esquerdo seja 8-250 px mais longo do que o direito, com a veia espermática esquerda a entrar na veia renal num ângulo recto, ou pode ser o resultado de insuficiência da válvula venosa, trombose da veia renal ou outra compressão retroperitoneal do tumor. O varicocele grave, com aumento da temperatura no escroto ipsilateral e alterações fisiopatológicas nos testículos, é a causa da baixa fertilidade em homens adultos. I. Manifestações clínicas Os casos ligeiros são assintomáticos, enquanto que os casos graves podem ter uma sensação de inchaço escrotal. Pontos de diagnóstico 1. o escroto mostra uma aparência típica de bolsa de minhoca, que é como um cordão curvo quando tocado. 2. se também existirem veias varicosas no escroto e no pénis, isto significa que existem veias varicosas que conduzem às veias femorais. 3, Uma redução acentuada das varizes deitadas planas é primária. A não-redução é obstrutiva e requer um exame mais aprofundado da causa. 4.If disponível, a venografia espermática pode ser feita para seleccionar o tratamento adequado. Opções e princípios de tratamento 1. ligação das veias espermáticas elevadas sem dilatação das veias na superfície do escroto peniano. As veias varicosas são significativamente reduzidas na posição deitada, compressão do anel interno do canal inguinal, e imediatamente após ficarem de pé, as veias no escroto não se expandem imediatamente. Isto indica que pode ser controlado e que é apropriado. 2. este procedimento é utilizado na ligadura de baixo nível para comprimir o anel interno do canal inguinal, que não controla a dilatação das veias intra-escrotais. Ligação de todas as veias varicosas. 3, a ligação laparoscópica varicocele está disponível para aqueles que são elegíveis e é mais apropriada para adolescentes com varicocele bilateral.