Devido à compressão do bócio, podem ocorrer sintomas como dispneia, disfagia e distensão da veia jugular, acompanhados pelas manifestações correspondentes da doença que causou o bócio. Por exemplo, se o bócio for causado por bócio difuso não tóxico, também ocorrerão sintomas de hipertiroidismo, como agitação, tontura e pânico, que podem ser acompanhados por sinais como globos oculares salientes e tremor das mãos. A maioria dos doentes com bócio não apresenta sintomas óbvios, como é o caso do bócio simples causado por deficiência de iodo. No entanto, quando a glândula tiroide está muito aumentada, pode comprimir os órgãos ou tecidos circundantes e produzir sintomas de compressão, como dificuldades respiratórias, quando comprime a traqueia, e dificuldades de deglutição, quando comprime o esófago. Um bócio retroesternal pode causar obstrução do retorno venoso à cabeça e às extremidades superiores, resultando em congestão facial e distensão venosa jugular quando as mãos são levantadas. Um bócio multinodular não tóxico pode causar dor cervical anterior devido a hemorragia nodal e rouquidão devido ao envolvimento do nervo laríngeo recorrente. O aumento da glândula tiroide devido a um bócio difuso não tóxico pode estar associado a sinais e sintomas de hipertiroidismo. Em caso de aparecimento de qualquer um destes sintomas, recomenda-se a intervenção médica imediata.