As hérnias juvenis são aqui definidas como hérnias antes do casamento e do parto, incluindo bebés, adolescentes e os anos pós-adolescência. No caso de hérnias inguinais em bebés, a cirurgia é geralmente considerada após os 2 anos de idade. Antes dos 2 anos de idade, algumas pequenas hérnias podem sarar por si próprias, mas é importante notar que se a criança estiver a chorar e a agitar-se, uma hérnia intestinal pequena pode ficar alojada e requerer atenção hospitalar urgente. Se a hérnia sacarina desaparece por si só quando a criança está em silêncio, muitas vezes não é necessária uma cirurgia de emergência e o risco de anestesia é relativamente baixo após os 2 anos de idade e a cirurgia não deve ser realizada mais tarde do que o início da creche. A principal razão para isto é que o comportamento diferente da criança ao começar o jardim de infância pode afectar o seu desenvolvimento psicológico, e o risco de recorrência após uma ligadura simples aumenta gradualmente à medida que o anel da hérnia se torna maior após os 6 ou 7 anos de idade. A abordagem cirúrgica baseia-se numa pequena ligadura alta incisional do saco da hérnia, uma vez que a criança irá crescer e desenvolver-se ainda mais no futuro e não necessitará de reparação de adesivos quando o tecido estiver forte. A cirurgia laparoscópica também pode ser considerada em crianças com melhores circunstâncias familiares. Os adolescentes após os 10 anos de idade são algo embaraçosos, pois estão a desenvolver-se e a cirurgia é necessária para reparar defeitos da parede abdominal sem danificar ou afectar o cordão espermático ou o canal deferente, pelo que tanto as opções cirúrgicas adultas como pediátricas são inadequadas para adolescentes. A cirurgia tradicional de reparação de tensão está geralmente associada a dor pós-operatória, interrupção de actividade e actividade física, e uma maior taxa de recidiva em adolescentes. Nos últimos anos, cada vez mais cirurgiões começaram a utilizar manchas biológicas para reparações sem tensão, que evitam a dor e não interferem com a actividade, e, ao contrário das manchas sintéticas, não interferem com o desenvolvimento futuro e têm menos sequelas, tais como fertilidade ou infecção. O procedimento para a hérnia adulta (18 anos de idade) é uma reparação sem tensão utilizando um remendo. O método exacto da cirurgia depende da experiência do cirurgião e dos pais.