A asma nem sempre é ‘sibilante’ e os conceitos errados levam a um tratamento persistente

  A asma é uma das doenças crónicas mais comuns em todo o mundo, com mais de metade de todos os ataques de asma a ocorrer na primeira metade do ano, entre Abril e Maio. Durante a campanha do Dia Mundial da Asma deste ano, foi-nos dito que a prevalência da asma tem aumentado na China nos últimos 20 anos, com cerca de 10 milhões de crianças a sofrer apenas de asma. A maioria das pessoas não tem conhecimentos científicos sobre a asma e existem muitos equívocos, com algumas pessoas a tratarem a asma como outras doenças e outras a tratarem outras doenças como asma, atrasando o tratamento.
  A falta de conhecimentos científicos e o tratamento irregular da asma leva a que muitos casos sejam prolongados
  A incidência da asma aumenta todos os anos, quase duplicando a cada 10 anos, devido a factores como a poluição atmosférica e do ar e o aumento de alimentos contaminados quimicamente. De acordo com estatísticas incompletas, existem actualmente 300 milhões de pessoas que sofrem de asma em todo o mundo, e cerca de 10 milhões de crianças na China sofrem apenas de asma. No entanto, devido à falta de conhecimentos científicos sobre a asma e à falta de tratamento padrão, muitos casos de asma permanecem sem tratamento.
  Quatro grandes equívocos
  1. asma induzida pelo leite para o fogo
  O número de casos recorrentes de asma em crianças com menos de um ano de idade causados por alergias ao leite, ovos e leite de soja está a aumentar, com mais de 60% dos casos recorrentes de asma causados por alergias ao leite. Os pais devem levar os seus filhos ao hospital para testes de IgE específicos do leite para determinar se eles são alérgicos ao leite.
  2. erro de asma para uma constipação
  A asma pode coexistir com a rinite alérgica. Alguns bebés e crianças pequenas desenvolvem asma inicialmente com uma tosse a pingar, recorrente ou persistente, ou com sibilo durante uma infecção respiratória, que pode ser facilmente mal diagnosticada como bronquite ou pneumonia. Portanto, se uma criança tiver “constipações” repetidas, cada vez que progride para o tracto respiratório inferior, falta de ar, tensão torácica e tosse, ou tem eczema alérgico ou rinite alérgica, e tem um historial de alergias como asma nos pais ou na família, a asma deve ser considerada e os antibióticos e os medicamentos para a constipação não devem ser utilizados infinitamente para infecções respiratórias simples. As crianças com eczema são propensas a desenvolver rinite alérgica (isto é, rinite alérgica), o que por sua vez pode levar à asma. Por conseguinte, é importante estar vigilante quando as crianças têm eczema recorrente.
  3. a concepção errada de que as crianças que não estão expostas a vírus não são susceptíveis de contrair asma
  As crianças de famílias numerosas, as que começaram cedo o infantário e as que tinham sido infectadas com tuberculose e sarampo tinham taxas significativamente mais baixas de asma e doenças alérgicas do que as crianças de famílias pequenas, as que começaram tarde o infantário e as que nunca tinham sido infectadas com tuberculose e sarampo. Actualmente, muitas crianças sofrem de asma porque não tiveram a oportunidade de ser “expostas” a múltiplas infecções virais ou bacterianas, tais como constipações e gastroenterite, antes dos 2 anos de idade. De facto, cada exposição a vírus e germes faz com que o corpo da criança se regule, permitindo assim que o sistema imunitário se desenvolva de forma equilibrada e madura, reduzindo a hipótese de desenvolver asma mais tarde na vida.
  A incidência de asma nas crianças aumenta todos os anos e está intimamente ligada a factores ambientais, para além de factores genéticos. Há três razões ambientais principais para a elevada incidência de asma nas crianças: primeiro, a extravagância do ambiente doméstico, onde tapetes, cortinas e cortinados tornam a sala de estar cheia e quente, e criam ácaros; segundo, uma higiene demasiado boa e infecções bacterianas reduzidas, juntamente com o uso excessivo de antibióticos, o que aumenta as hipóteses de as crianças crescerem com doenças variantes; e terceiro, a redução do exercício físico e um número crescente de crianças obesas.
  4. percepção errónea de que a asma tem tudo a ver com “chiado
  Os sintomas da asma não têm de ser sibilantes para se chamar asma. Existe um tipo de asma chamado “variante de tosse asma”, que é uma tosse sem sibilância, uma tosse seca principalmente, com ataques óbvios à noite e nas primeiras horas da manhã, e antibióticos ineficazes. Há também ‘exercício asmático’, que é geralmente assintomático e só ocorre após exercício extenuante quando ocorre tosse e falta de ar ou sibilo. Esta forma atípica de asma não é invulgar em jovens e crianças. “Por exemplo, alguns estudantes correm com os seus colegas de turma, mas já não conseguem correr e sentem-se apertados no peito quando param. Outras crianças, que estão a chorar, param de chorar subitamente e transformam-se numa tosse sem parar. Ambos estes fenómenos, se ocorrerem frequentemente, podem também ser asma”.
  Existe uma ligação genética com a asma
  A asma tem uma ligação genética e doenças alérgicas que ocorrem frequentemente em famílias, e é comum que crianças com asma tenham um historial familiar de asma. Estudos demonstraram que se ambos os pais têm asma, a hipótese dos seus filhos desenvolverem asma pode atingir os 60-70%; se um dos pais tem asma, a hipótese dos seus filhos desenvolverem asma cai para 20%; se nenhum dos pais tem asma, a hipótese dos seus filhos desenvolverem asma é de apenas cerca de 6%. Além disso, quanto mais asmáticos forem os parentes mais próximos, mais provável é que a próxima geração venha a ter asma. Isto sugere, por um lado, que a asma pode estar geneticamente relacionada, mas por outro lado não exclui a possibilidade de pais e filhos viverem no mesmo ambiente que uma família sem asma.
  Um estudo sueco de 1000 pares de gémeos descobriu que a incidência da asma era muito mais elevada em gémeos monozigóticos do que em gémeos dizigóticos, o que significa que a asma tem uma ligação genética considerável.
  A asma em crianças pode afectar a função pulmonar para toda a vida
  Alguns pais pensam que a tosse ocasional e a falta de ar nas crianças com asma não é grave. De facto, a tosse e a asma ocasionais podem ser fatais num único ataque, se deixadas sem vigilância. A nível mundial, 180.000 pessoas morrem anualmente de asma, e uma proporção significativa destas são jovens adultos. A razão para isto é que os doentes atrasam o diagnóstico e o tratamento.
  Se não for tratada, a asma nas crianças afectará a sua função pulmonar para toda a vida quando ocorrerem danos irreversíveis na estrutura da parede das vias respiratórias, conhecida como remodelação das vias respiratórias. Algumas crianças com asma irão experimentar diferentes graus de alívio à medida que crescem e se desenvolvem, mas algumas destas crianças irão experimentar recaídas enquanto adultos. Por conseguinte, é importante tratar a asma em crianças numa fase precoce – detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce e prevenção precoce.
  O tratamento regular pode controlar os sintomas
  Os sintomas da asma podem ser controlados com tratamento regular e podem levar a menos ataques a longo prazo. A melhor maneira de controlar a asma é com uma pequena quantidade de terapia de inalação de glicocorticóides a longo prazo. É incorrecto que alguns pais assumam que os seus filhos deixarão de tomar medicamentos uma vez desaparecidos os seus sintomas de asma. É também importante lembrar que os antibióticos não são eficazes para a asma, excepto em casos de co-infecção.
  Se suspeitar que o seu filho tem asma variante da tosse, deve procurar um diagnóstico precoce e procurar activamente alergénios (geralmente inalação de pólen de certas plantas, pó da casa, ácaros, esporos fúngicos, pêlo de animais, peixe e camarão nos alimentos ou exposição a tintas e corantes) e observar cuidadosamente os factores presentes antes de cada episódio de tosse para identificar os alergénios e evitá-los para evitar a sua reexposição.
  Comer bem pode reduzir a asma
  Na vida quotidiana, a asma pode ser reduzida se se prestar atenção à sua dieta.
  1. comer alimentos mais ricos em vitaminas. Os alimentos ricos em vitaminas A, C e E, por exemplo, têm um efeito protector contra o desenvolvimento da asma.
  2, suplemento alimentar de cálcio, cálcio para além do papel de promover o crescimento e desenvolvimento ósseo, mas também tem funções anti-alérgicas e outras. Portanto, os doentes asmáticos podem comer mais alimentos contendo elevado teor de cálcio.
  3, comer mais alimentos contendo magnésio. A crise de asma com hipomagnesemia, pode estar relacionada com a ingestão insuficiente de magnésio. O sulfato de magnésio pode efectivamente reduzir a tensão do músculo liso brônquico quando o ataque de asma, com efeitos antiespasmódicos, sedativos e outros.
  4, beba mais água. Os doentes com asma bebem mais água é muito importante, beber água não só reabastece a água, mas também pode diluir o catarro, é propício à descarga do catarro pegajoso.