As vantagens das técnicas de intervenção no tratamento das doenças vasculares periféricas incluem uma eficácia significativa, resultados imediatos, um trauma mínimo, nenhuma dor e muito poucas complicações. 1.Interventional técnicas para o tratamento da trombose venosa profunda dos membros inferiores A trombose venosa profunda dos membros inferiores é uma doença comum, manifestada principalmente como inchaço, peso e por vezes desconforto doloroso nos membros inferiores. É extremamente importante proporcionar um tratamento atempado e razoável para esta doença, uma vez que metade dos doentes pode sofrer de desalojamento do trombo, resultando em embolia pulmonar fatal. Nos últimos anos, as técnicas de intervenção têm avançado rapidamente, e uma combinação de vários métodos tem sido utilizada para alcançar resultados satisfatórios tanto em trombose aguda como crónica. Em primeiro lugar, é colocado um filtro na veia cava inferior por punção percutânea do vaso para interceptar a embolia e prevenir o embolismo pulmonar, garantindo assim a segurança da vida; depois, o trombo é removido por aspiração do cateter ou inserção de um cateter trombolítico para melhorar os sintomas da perna; finalmente, a estenose ou obstrução residual é dilatada e moldada para melhorar ainda mais o retorno venoso ao membro inferior; depois do trombo venoso ter sido completamente eliminado, o vaso pode ser novamente puncionado para recuperar e remover o filtro. O filtro pode então ser recuperado perfurando novamente o vaso para evitar o risco imprevisível de o filtro permanecer no corpo como um corpo estranho durante muito tempo. O tratamento intervencionista da síndrome de Buga é um conjunto de sintomas clínicos causados pela obstrução da veia cava inferior ou (e) veias hepáticas do segmento hepático. Anteriormente pensava-se que era raro, mas com os avanços no equipamento de diagnóstico e técnicas de diagnóstico melhoradas, está a ser cada vez mais detectado. É frequentemente mal diagnosticada devido às muitas semelhanças entre os seus sintomas e cirrose. Nos últimos anos, as técnicas de intervenção para esta doença tornaram-se bastante sofisticadas e tornaram-se o método de escolha, permitindo que a grande maioria dos casos seja completamente curada pela abertura de furos, dilatação e moldagem ou colocação de stents, pelo que é importante evitar diagnósticos errados através do diagnóstico correcto da doença. As principais manifestações da doença são hepatoesplenomegalia, ascite, anorexia, varizes no peito e na parede abdominal, por vezes combinadas com edema e hiperpigmentação dos membros inferiores. 3. stenting vascular para hipertensão e estenose das artérias dos membros É bem conhecido que a hipertensão é um dos culpados das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, e a maioria da hipertensão tem causas desconhecidas e não pode ser curada, e só pode ser tratada com medicação para toda a vida. No entanto, cerca de 3-10% da hipertensão é causada por estenose da artéria renal, conhecida como “hipertensão vascular renal”, que pode ser tratada com dilatação não cirúrgica por balão e stent para restabelecer a pressão sanguínea ao normal ou quase normal imediatamente, tornando possível uma cura completa. Este tipo de hipertensão caracteriza-se pela sua gravidade e rápida progressão, com uma tensão arterial diastólica predominantemente elevada que não é tratada com medicação anti-hipertensiva normal e pode ocorrer em qualquer idade. A maioria das estenoses arteriais e oclusões nos membros causadas pela aterosclerose ocorre nos membros inferiores, resultando num fornecimento inadequado de sangue aos membros, causando sintomas tais como dor, dormência, fraqueza, frieza, atrofia muscular e, em casos graves, necrose dos dedos dos pés. A dor é intermitente, desencadeada pelo caminhar durante algum tempo, aliviada por alguns momentos de descanso, e depois dolorosa ao caminhar de novo; em fases posteriores, é dolorosa mesmo quando não se anda. Os sintomas são muito semelhantes aos da “vasculite” e, portanto, são facilmente mal diagnosticados. A doença também pode ser tratada com dilatação por balão e stent para aliviar os sintomas e preservar o membro. O pé diabético é uma complicação comum e grave da diabetes mellitus. É causada por danos extensos nas artérias pequenas e médias dos membros inferiores e caracteriza-se por dor, frieza, fraqueza e, em casos graves, úlceras de pele e mesmo gangrena. A utilização de cateteres balão especiais de diferentes tamanhos para dilatar e moldar os vasos estreitos e ocluídos e restaurar o fluxo sanguíneo aos principais vasos pode melhorar significativamente os sintomas isquémicos, promover a cura da úlcera, reduzir a taxa de incapacidade e evitar a amputação. 5. trombólise de contacto do cateter para trombose arterial aguda A trombose arterial aguda é geralmente encontrada nos membros inferiores e tem um início agudo, manifestando-se principalmente como sintomas isquémicos agudos, tais como dor, dormência, palidez e calafrios. A trombólise por infusão intravenosa é frequentemente ineficaz, enquanto que a trombólise de contacto através da inserção de um pequeno cateter nos vasos sanguíneos pode remover rapidamente o trombo, restabelecer o fluxo sanguíneo arterial e reduzir a ocorrência de complicações hemorrágicas de uma forma ligeiramente invasiva e em grande parte indolor. 6. embolização vascular e escleroterapia para hemangiomas hepáticos, malformações pulmonares ou outras malformações arteriovenosas ou fístulas arteriovenosas Os hemangiomas hepáticos são relativamente comuns e a maioria não requer tratamento, mas só devem ser considerados se excederem 125px de diâmetro e forem particularmente sintomáticos. O tratamento intervencionista não só é minimamente invasivo, sem perda de fígado normal e sem risco de hemorragia intra-operatória, como os resultados são extremamente satisfatórios. As malformações arteriovenosas pulmonares ou fístulas arteriovenosas são menos comuns, mas são sintomáticas e frequentemente presentes com cianose dos lábios, falta de ar, fraqueza e pânico. Os sintomas são melhorados pela injecção ou libertação de material embólico nos vasos malformados, fazendo com que a massa vascular malformada encolha e o shunt desapareça.