Quando as pessoas sofrem de uma doença, procuram frequentemente uma forma de minimizar os custos: eficaz, segura, económica e com o mínimo de dor. As intervenções não vasculares podem atingir este objetivo para alguns doentes. Se ocorrer uma fratura por compressão vertebral, pode pensar-se imediatamente em recorrer à cirurgia para tratamento cirúrgico, mas não se sabe que existe agora uma terapia de intervenção não vascular, que tornará o doente menos traumático, menos dispendioso e o tempo de recuperação também é muito curto; quando alguém sofre de um tumor ou abcesso, pode ter pressa em optar pela operação, mas não pensou que a terapia de intervenção não vascular será melhor. A terapia de intervenção não vascular desenvolveu-se rapidamente nos últimos anos e é um dos tratamentos mais promissores do século XXI. É um tipo de radioterapia de intervenção, o que significa que se trata de um diagnóstico e tratamento minimamente invasivo de doenças através de punção percutânea sob a orientação de TC, raios X, ultra-sons e outros equipamentos de imagiologia, utilizando agulhas, cateteres, stents e outros instrumentos. Este método permite minimizar os traumatismos e obter determinados efeitos curativos, sendo atualmente aceite por um número cada vez maior de médicos especialistas e de doentes. A tecnologia de terapia interventiva não vascular é amplamente utilizada, especificamente nos seguintes aspectos: Biópsia É no acesso guiado por TC e ultrassom às amostras da área da lesão, exame de patologia histológica, cuja precisão é tão alta quanto 90% ou mais. Facilita o diagnóstico de muitas doenças que anteriormente eram difíceis de diagnosticar, e pode não só eliminar o trauma causado pela biópsia cirúrgica, mas também ganhar tempo para os doentes tratarem as doenças e fornecer uma base para a conceção de programas de tratamento razoáveis. Indicações: Lesões sólidas em várias partes do corpo, incluindo lesões inflamatórias e tumores. Terapia tumoral A utilização de vários factores físicos e químicos para destruir e eliminar localmente os tumores. Estas técnicas incluem: implantação de partículas de iodo-125 para irradiação intratumoral (vulgarmente conhecida por “faca gama intracorporal”), ablação de tumores por radiofrequência (Fusion Knife), quimioablação de tumores, electroquimioterapia, crioterapia, termoterapia e focalização por ultra-sons. Indicações: Tumores sólidos, como os tumores do pulmão, do fígado, do pâncreas e da próstata, e tumores metastáticos de pequena dimensão. Bloqueio de nervos Bloqueio preciso de nervos aferentes nociceptivos sob orientação de TC para obter analgesia ou alívio da dor. Indicações: dor intratável provocada por um tumor ou por outras causas, como a nevralgia visceral provocada por um tumor maligno abdominal. Osteoplastia (Reforço e estabilização do osso doente) É injetado um material especial chamado “cimento ósseo” na zona da fratura ou da lesão óssea para aumentar a resistência e a estabilidade da lesão. Indicações: fracturas vertebrais e dores devidas à osteoporose, tumores e tumores metastáticos. Tratamento das hérnias discais Redução da pressão interna do disco e redução ou eliminação da hérnia discal através de ablação laser, aspiração do núcleo pulposo, dissolução e aspiração. Indicações: pacientes com hérnias discais sem consolidação do núcleo pulposo ou prolapso. Drenagem cavitária Utilização de instrumentos especiais de punção percutânea para “abrir o canal e libertar água” em cada local de obstrução. Indicações: vias biliares, obstrução das vias urinárias, hidrocefalia obstrutiva, etc. Drenagem de hematomas e abcessos Drenagem de hematomas e abcessos na cavidade corporal por punção percutânea com instrumentos especiais. Indicações: hematomas traumáticos, espontâneos, pós-operatórios e outros hematomas inactivos, abcessos em várias partes do corpo, especialmente os abcessos unicompartimentais. Escleroterapia de quistos Aspiração percutânea do conteúdo do quisto, seguida de injeção de “agente esclerosante” para eliminar a função de secreção das células da parede do quisto, evitando o risco de rutura do quisto e atingindo o objetivo de proteger a função do órgão e eliminar os sintomas. Indicações: Quistos hepáticos e renais, quistos do ovário e outros quistos. Dilatação e modelação da estenose luminal Dilatação e modelação da estenose luminal com balão ou colocação simultânea de stent para abrir a estenose e aliviar a obstrução. Indicações: estenose brônquica, estenose esofágica e gastrointestinal, estenose do trato biliar, da uretra e da trompa de Falópio. Em conclusão, com o desenvolvimento de dispositivos médicos mais recentes, o âmbito terapêutico das técnicas de intervenção não vasculares está a expandir-se, o que trará benefícios a mais doentes.