Existem muitas causas para a distensão abdominal direita e são consideradas as doenças gastrointestinais, como a úlcera gástrica, a úlcera duodenal, a infeção gástrica por Helicobacter pylori, a inflamação intestinal, a apendicite, etc., bem como as doenças hepáticas e biliares, como a colecistite, os cálculos biliares, a hepatite, etc., ou mesmo a peritonite abdominal direita. O mais comum são as doenças gastrointestinais. Considera-se que a ocorrência a curto prazo de distensão abdominal direita resulta da ingestão de alimentos não frescos ou de alimentos difíceis de digerir, que irritam a membrana mucosa do trato gastrointestinal e provocam distensão abdominal. A distensão abdominal direita a longo prazo pode ser causada por gastrite crónica, úlcera gástrica, úlcera duodenal, infeção por Helicobacter pylori e outras doenças crónicas ou doenças crónicas do fígado e da vesícula biliar, e recomenda-se a realização de gastroscopia e radiografias abdominais e tomografia computorizada para descobrir o local da lesão e a causa da lesão.