Os ombros desiguais podem ser causados pelas seguintes razões: 1. pode ser devido a alguns dos hábitos posturais do próprio paciente. Por exemplo, alguns pacientes podem ficar deitados de lado durante muito tempo, ou ter o hábito de encolher os ombros para um lado quando estão de pé, o que pode levar a ombros irregulares. Em segundo lugar, esta condição pode ser causada por uma lesão antiga no ombro. Por exemplo, se o paciente tiver tido uma fractura ou luxação antiga do ombro, após a recuperação, pode haver uma deformidade associada ao ombro, que por sua vez pode levar a uma assimetria bilateral do ombro. Em terceiro lugar, esta condição pode ser causada por uma lesão da coluna vertebral. Por exemplo, quando um paciente desenvolve escoliose, isto pode levar a uma assimetria bilateral do tórax ou ombros. Em quarto lugar, esta condição pode também ser devida a malformações genéticas congénitas. Por exemplo, pacientes com um pescoço inclinado congénito, ou com uma escápula alta congénita, podem ter sintomas semelhantes.